中华显微外科杂志
中華顯微外科雜誌
중화현미외과잡지
Chinese Journal of Microsurgery
2014年
3期
289-291
,共3页
熊浩%黄东%林伟文%吴增志%凌华军%夏雄超
熊浩%黃東%林偉文%吳增誌%凌華軍%夏雄超
웅호%황동%림위문%오증지%릉화군%하웅초
胫骨%骨缺损%骨膜瓣%移植%显微外科手术
脛骨%骨缺損%骨膜瓣%移植%顯微外科手術
경골%골결손%골막판%이식%현미외과수술
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目的 探讨胫骨骨膜瓣联合自体髂骨移植治疗胫骨创伤性大段骨缺损的临床效果.方法 胫骨创伤性骨缺损患者18例,骨折部位:胫骨中段8例,下段10例.Gustilo分型:ⅢA型6例,ⅢB型8例,ⅢC型4例.骨缺损长度6.0～9.1 cm,平均7.8 cm.一期彻底清创,外固定架固定,创面负压封闭引流处理,肉芽组织新鲜后应用游离植皮或股前外侧皮瓣移植修复创面,待创面修复6周后,二期手术行胫骨骨膜瓣联合自体植骨修复骨缺损,带蒂转移骨膜瓣大小5.5cm×2.5cm～9.0cm×4.0cm;游离移植骨膜瓣大小6.0 cm×3.0cm～10.0cm×6.0cm,自体髂骨植骨块长度6.5～9.5 cm.拆除外固定支架改为钢板内固定.结果 18例患者术后获18 ～24个月(平均20.7个月)随访,术后移植组织瓣全部成活,自体植骨均愈合,骨愈合时间4～6个月,平均4.8个月,无内植物松动、断裂等并发症.患肢功能恢复情况按Johner-Wruhs标准评定优良率为94.4％.结论 胫骨骨膜瓣联合自体髂骨植骨二期治疗胫骨6.0～10.0 cm内的大段骨缺损愈合率高,能获得良好的临床效果.
目的 探討脛骨骨膜瓣聯閤自體髂骨移植治療脛骨創傷性大段骨缺損的臨床效果.方法 脛骨創傷性骨缺損患者18例,骨摺部位:脛骨中段8例,下段10例.Gustilo分型:ⅢA型6例,ⅢB型8例,ⅢC型4例.骨缺損長度6.0～9.1 cm,平均7.8 cm.一期徹底清創,外固定架固定,創麵負壓封閉引流處理,肉芽組織新鮮後應用遊離植皮或股前外側皮瓣移植脩複創麵,待創麵脩複6週後,二期手術行脛骨骨膜瓣聯閤自體植骨脩複骨缺損,帶蒂轉移骨膜瓣大小5.5cm×2.5cm～9.0cm×4.0cm;遊離移植骨膜瓣大小6.0 cm×3.0cm～10.0cm×6.0cm,自體髂骨植骨塊長度6.5～9.5 cm.拆除外固定支架改為鋼闆內固定.結果 18例患者術後穫18 ～24箇月(平均20.7箇月)隨訪,術後移植組織瓣全部成活,自體植骨均愈閤,骨愈閤時間4～6箇月,平均4.8箇月,無內植物鬆動、斷裂等併髮癥.患肢功能恢複情況按Johner-Wruhs標準評定優良率為94.4％.結論 脛骨骨膜瓣聯閤自體髂骨植骨二期治療脛骨6.0～10.0 cm內的大段骨缺損愈閤率高,能穫得良好的臨床效果.
목적 탐토경골골막판연합자체가골이식치료경골창상성대단골결손적림상효과.방법 경골창상성골결손환자18례,골절부위:경골중단8례,하단10례.Gustilo분형:ⅢA형6례,ⅢB형8례,ⅢC형4례.골결손장도6.0～9.1 cm,평균7.8 cm.일기철저청창,외고정가고정,창면부압봉폐인류처리,육아조직신선후응용유리식피혹고전외측피판이식수복창면,대창면수복6주후,이기수술행경골골막판연합자체식골수복골결손,대체전이골막판대소5.5cm×2.5cm～9.0cm×4.0cm;유리이식골막판대소6.0 cm×3.0cm～10.0cm×6.0cm,자체가골식골괴장도6.5～9.5 cm.탁제외고정지가개위강판내고정.결과 18례환자술후획18 ～24개월(평균20.7개월)수방,술후이식조직판전부성활,자체식골균유합,골유합시간4～6개월,평균4.8개월,무내식물송동、단렬등병발증.환지공능회복정황안Johner-Wruhs표준평정우량솔위94.4％.결론 경골골막판연합자체가골식골이기치료경골6.0～10.0 cm내적대단골결손유합솔고,능획득량호적림상효과.
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