中华显微外科杂志
中華顯微外科雜誌
중화현미외과잡지
Chinese Journal of Microsurgery
2014年
5期
486-488
,共3页
李涛%陈振兵%丛晓斌%艾方兴%周攀%王锟%洪光祥
李濤%陳振兵%叢曉斌%艾方興%週攀%王錕%洪光祥
리도%진진병%총효빈%애방흥%주반%왕곤%홍광상
腓动脉%穿支皮瓣%血流桥接%移植%血管吻合
腓動脈%穿支皮瓣%血流橋接%移植%血管吻閤
비동맥%천지피판%혈류교접%이식%혈관문합
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目的 探讨“T”形血管吻合的游离腓动脉穿支皮瓣移植修复四肢创面缺损的方法及临床效果.方法 自2009年3月至2012年5月,对9例四肢创面缺损的患者采用游离腓动脉皮瓣以“T”形血管吻合的方式移植修复,包括创伤导致皮肤、软组织缺损5例,合并有肢体主干血管损伤3例,糖尿病溃疡创面2例,足背肿物切除后感染导致皮肤坏死缺损1例,手背烧伤瘢痕1例.术后行显微外科常规治疗. 结果 2例术后发生静脉危象,经手术探查切除栓塞的静脉吻合口并予以重新吻合,9例皮瓣最终存活良好,皮瓣质地良好,外形美观,伤口均一期愈合,术后1个月经超声多普勒检查证实桥接血管血流均通畅(9/9,100％).7例获得有效随访12个月,患者对皮瓣外形满意度高(7/7,100％),术后6个月皮瓣恢复两点辨别觉,术后12个月平均值为(9.9 ±2.1)mm,皮瓣感觉评级为S3+级,AOFAS评分平均值为87.2,优3例,良4例. 结论 “T”形血管吻合的腓动脉穿支皮瓣移植可以较好的修复创面,同时能重建或避免破坏肢体远端血运,对于合并主干血管损伤的创面以及肢体远端血运不良导致的慢性缺血性创面的修复具有良好的适应证和应用价值.
目的 探討“T”形血管吻閤的遊離腓動脈穿支皮瓣移植脩複四肢創麵缺損的方法及臨床效果.方法 自2009年3月至2012年5月,對9例四肢創麵缺損的患者採用遊離腓動脈皮瓣以“T”形血管吻閤的方式移植脩複,包括創傷導緻皮膚、軟組織缺損5例,閤併有肢體主榦血管損傷3例,糖尿病潰瘍創麵2例,足揹腫物切除後感染導緻皮膚壞死缺損1例,手揹燒傷瘢痕1例.術後行顯微外科常規治療. 結果 2例術後髮生靜脈危象,經手術探查切除栓塞的靜脈吻閤口併予以重新吻閤,9例皮瓣最終存活良好,皮瓣質地良好,外形美觀,傷口均一期愈閤,術後1箇月經超聲多普勒檢查證實橋接血管血流均通暢(9/9,100％).7例穫得有效隨訪12箇月,患者對皮瓣外形滿意度高(7/7,100％),術後6箇月皮瓣恢複兩點辨彆覺,術後12箇月平均值為(9.9 ±2.1)mm,皮瓣感覺評級為S3+級,AOFAS評分平均值為87.2,優3例,良4例. 結論 “T”形血管吻閤的腓動脈穿支皮瓣移植可以較好的脩複創麵,同時能重建或避免破壞肢體遠耑血運,對于閤併主榦血管損傷的創麵以及肢體遠耑血運不良導緻的慢性缺血性創麵的脩複具有良好的適應證和應用價值.
목적 탐토“T”형혈관문합적유리비동맥천지피판이식수복사지창면결손적방법급림상효과.방법 자2009년3월지2012년5월,대9례사지창면결손적환자채용유리비동맥피판이“T”형혈관문합적방식이식수복,포괄창상도치피부、연조직결손5례,합병유지체주간혈관손상3례,당뇨병궤양창면2례,족배종물절제후감염도치피부배사결손1례,수배소상반흔1례.술후행현미외과상규치료. 결과 2례술후발생정맥위상,경수술탐사절제전새적정맥문합구병여이중신문합,9례피판최종존활량호,피판질지량호,외형미관,상구균일기유합,술후1개월경초성다보륵검사증실교접혈관혈류균통창(9/9,100％).7례획득유효수방12개월,환자대피판외형만의도고(7/7,100％),술후6개월피판회복량점변별각,술후12개월평균치위(9.9 ±2.1)mm,피판감각평급위S3+급,AOFAS평분평균치위87.2,우3례,량4례. 결론 “T”형혈관문합적비동맥천지피판이식가이교호적수복창면,동시능중건혹피면파배지체원단혈운,대우합병주간혈관손상적창면이급지체원단혈운불량도치적만성결혈성창면적수복구유량호적괄응증화응용개치.
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