CAJ | 학술논문

目的总结隐匿性胭动脉损伤早期诊断、治疗与后期并发症的处理经验,最大限度减少误诊、误治. 方法 2009年5月至2012年5月,收治13例隐匿性性胭动脉损伤患者.男8例,女5例;年龄17 ～ 62岁,平均36岁.合并骨折8例.合并膝关节脱位4例.单纯腘动脉损伤1例.伤后1 ～42 h就诊,经认真体检和多普勒及MRI检查后手术,伤后6h以内急诊手术6例,超过6h后诊断、急诊手术7例,骨折复位固定后恢复动脉通血未作筋膜减压;伤后通血超过8h且肢体缺血症状较重7例,恢复动脉通血后均作筋膜减压;血管直接修补4例,血管缺损移植9例,移植长度2～8 cm.小腿减压创面缺损采用VSD、二期植皮或直接缝合关闭. 结果 12例成功保肢,截肢1例.其中减压创面7例,二期直接缝合愈合2例,伤口Ⅱ期植皮愈合5例.患者均获随访9个月～3年,平均2.2年.小腿肌肉挛缩踝关节功能差3例,行踝关节融合术1例.行二期跟腱及屈趾肌腱延长松解2例. 结论隐匿性胭动脉损伤应认真仔细地检查,充分利用多普勒和MRI检查,早期诊断、正确积极治疗是减少截肢、提高肢体功能康复的关键.
목적 총결은닉성연동맥손상조기진단、치료여후기병발증적처리경험,최대한도감소오진、오치. 방법 2009년5월지2012년5월,수치13례은닉성성연동맥손상환자.남8례,녀5례;년령17 ～ 62세,평균36세.합병골절8례.합병슬관절탈위4례.단순객동맥손상1례.상후1 ～42 h취진,경인진체검화다보륵급MRI검사후수술,상후6h이내급진수술6례,초과6h후진단、급진수술7례,골절복위고정후회복동맥통혈미작근막감압;상후통혈초과8h차지체결혈증상교중7례,회복동맥통혈후균작근막감압;혈관직접수보4례,혈관결손이식9례,이식장도2～8 cm.소퇴감압창면결손채용VSD、이기식피혹직접봉합관폐. 결과 12례성공보지,절지1례.기중감압창면7례,이기직접봉합유합2례,상구Ⅱ기식피유합5례.환자균획수방9개월～3년,평균2.2년.소퇴기육련축과관절공능차3례,행과관절융합술1례.행이기근건급굴지기건연장송해2례. 결론 은닉성연동맥손상응인진자세지검사,충분이용다보륵화MRI검사,조기진단、정학적겁치료시감소절지、제고지체공능강복적관건.
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