中华胸心血管外科杂志
中華胸心血管外科雜誌
중화흉심혈관외과잡지
Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
2014年
7期
385-387,393
,共4页
金璐明%黄宇清%陈应泰%闵先军%杨影顺%崔健%刘强%刘军
金璐明%黃宇清%陳應泰%閔先軍%楊影順%崔健%劉彊%劉軍
금로명%황우청%진응태%민선군%양영순%최건%류강%류군
气胸%胸腔镜检查%复发%青年
氣胸%胸腔鏡檢查%複髮%青年
기흉%흉강경검사%복발%청년
Pneumothorax%Thoracoscopy%Recurrence%Adolescent
目的 探讨临床首次发作自发性气胸的青年患者行胸腔闭式引流治疗后复发的相关因素,探讨行胸腔镜手术的适应证.方法 2007年1月至2012年12月收治的初次自发性气胸患者,按研究纳入和排除标准选取研究对象后进行回顾性随访调查,随访终点为复发.平均每3个月随访记录1次.回顾分析复发与未复发病例的临床资料及影像学特征,采用单因素和多因素方法分析复发的影响因素.结果 161例随访病例中,有完整记录139例,其中65例未复发,74例复发,通过单因素及多因素分析,结果表明肺边缘大疱(P=0.012)和肺边缘毛糙+大疱(P=0.010)对于气胸复发危险性的影响具有统计学意义,其风险比分别为1.226(95％ CI1.070～1.725)和1.769(95％ CI1.158～2.292).肺边缘具有特殊的影像学特征是预测气胸复发的独立因素(P＜0.05).结论 首次发作自发性气胸的青年患者,如果数字X线胸片(DR)提示肺边缘毛糙或伴有大疱,气胸线呈锯齿状或“Ω”形,单纯行胸腔闭式引流保守治疗后复发率增大,建议患者首次发病即行胸腔镜手术,切除病变肺组织,可明显降低气胸复发风险.
目的 探討臨床首次髮作自髮性氣胸的青年患者行胸腔閉式引流治療後複髮的相關因素,探討行胸腔鏡手術的適應證.方法 2007年1月至2012年12月收治的初次自髮性氣胸患者,按研究納入和排除標準選取研究對象後進行迴顧性隨訪調查,隨訪終點為複髮.平均每3箇月隨訪記錄1次.迴顧分析複髮與未複髮病例的臨床資料及影像學特徵,採用單因素和多因素方法分析複髮的影響因素.結果 161例隨訪病例中,有完整記錄139例,其中65例未複髮,74例複髮,通過單因素及多因素分析,結果錶明肺邊緣大皰(P=0.012)和肺邊緣毛糙+大皰(P=0.010)對于氣胸複髮危險性的影響具有統計學意義,其風險比分彆為1.226(95％ CI1.070～1.725)和1.769(95％ CI1.158～2.292).肺邊緣具有特殊的影像學特徵是預測氣胸複髮的獨立因素(P＜0.05).結論 首次髮作自髮性氣胸的青年患者,如果數字X線胸片(DR)提示肺邊緣毛糙或伴有大皰,氣胸線呈鋸齒狀或“Ω”形,單純行胸腔閉式引流保守治療後複髮率增大,建議患者首次髮病即行胸腔鏡手術,切除病變肺組織,可明顯降低氣胸複髮風險.
목적 탐토림상수차발작자발성기흉적청년환자행흉강폐식인류치료후복발적상관인소,탐토행흉강경수술적괄응증.방법 2007년1월지2012년12월수치적초차자발성기흉환자,안연구납입화배제표준선취연구대상후진행회고성수방조사,수방종점위복발.평균매3개월수방기록1차.회고분석복발여미복발병례적림상자료급영상학특정,채용단인소화다인소방법분석복발적영향인소.결과 161례수방병례중,유완정기록139례,기중65례미복발,74례복발,통과단인소급다인소분석,결과표명폐변연대포(P=0.012)화폐변연모조+대포(P=0.010)대우기흉복발위험성적영향구유통계학의의,기풍험비분별위1.226(95％ CI1.070～1.725)화1.769(95％ CI1.158～2.292).폐변연구유특수적영상학특정시예측기흉복발적독립인소(P＜0.05).결론 수차발작자발성기흉적청년환자,여과수자X선흉편(DR)제시폐변연모조혹반유대포,기흉선정거치상혹“Ω”형,단순행흉강폐식인류보수치료후복발솔증대,건의환자수차발병즉행흉강경수술,절제병변폐조직,가명현강저기흉복발풍험.
Objective To determine the indications for primary spontaneous pneumothorax in young patients after closed drainage.Methods From Jaunary 2007 to December 2012,139 young patients,who had chest tube drainage in spontaneous pneumothorax and full information by telephone follow-up,patients were divided into recurrence and recurrence-free group.The possible influence factors related to recurrence were statistically analyzed.Results Single factor and multi-factor analysis indi cated that in the aspect of self-factors,the edge of the lung in chest X-ray were independent factors for recurrence prediction (P ＜ 0.05).Conclusion If the edge of lung is not smooth in X-ray,then VATS(video assisted thoracoscopic surgery) operation is needed.
