中华血液学杂志
中華血液學雜誌
중화혈액학잡지
Chinese Journal of Hematology
2013年
3期
208-212
,共5页
陈书连%张荣莉%姚剑锋%姜尔烈%马巧玲%庞爱明%冯四洲%韩明哲
陳書連%張榮莉%姚劍鋒%薑爾烈%馬巧玲%龐愛明%馮四洲%韓明哲
진서련%장영리%요검봉%강이렬%마교령%방애명%풍사주%한명철
白血病,淋巴细胞,急性%造血干细胞移植,自体%预后
白血病,淋巴細胞,急性%造血榦細胞移植,自體%預後
백혈병,림파세포,급성%조혈간세포이식,자체%예후
Leukemia,lymphoblastic,acute%Hematopoietic stem cell transplantation,autologous%Prognosis
目的 观察成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者行自体造血干细胞移植(auto-HSCT)的疗效,并探讨相关的预后危险因素.方法 对2001年11月至2012年1月行auto-HSCT的86例成人ALL患者进行随访,并对所有患者的临床特征及治疗转归进行回顾性分析,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,用COX回归模型评估独立预后因素.结果 可评价疗效的81例auto-HSCT患者中标危47例,高危34例.标危组患者1、3、5、10年无病生存(LFS)率分别为(82.3±5.7)％、(76.9±6.5)％、(74.1±6.8)％、(67.4±8.9)％;累积复发(RR)率分别为(13.6±5.2)％、(21.6±6.4)％、(24.5±6.8)％、(31.3±9.0)％.高危组患者1、3、5、10年LFS率分别为(55.8±8.9)％、(39.8±9.3)％、(39.8±9.3)％、(39.8±9.3)％;RR率分别为(38.8±9.2)％、(56.4±10.0)％、(56.4±10.0)％、(56.4±10.0)％.而疾病类型为T-ALL、初诊时WBC≥30×109/L、乳酸脱氢酶增高、TCR重排阳性及移植物来源于骨髓均为影响预后的不良因素,进一步应用COX多因素回归模型进行预后因素分析显示,移植物来源于骨髓是独立的预后不良因素.结论 成人ALL患者如果没有合适的供者,autoHSCT也是治疗的一种有效手段.
目的 觀察成人急性淋巴細胞白血病(ALL)患者行自體造血榦細胞移植(auto-HSCT)的療效,併探討相關的預後危險因素.方法 對2001年11月至2012年1月行auto-HSCT的86例成人ALL患者進行隨訪,併對所有患者的臨床特徵及治療轉歸進行迴顧性分析,應用Kaplan-Meier法進行生存分析,用COX迴歸模型評估獨立預後因素.結果 可評價療效的81例auto-HSCT患者中標危47例,高危34例.標危組患者1、3、5、10年無病生存(LFS)率分彆為(82.3±5.7)％、(76.9±6.5)％、(74.1±6.8)％、(67.4±8.9)％;纍積複髮(RR)率分彆為(13.6±5.2)％、(21.6±6.4)％、(24.5±6.8)％、(31.3±9.0)％.高危組患者1、3、5、10年LFS率分彆為(55.8±8.9)％、(39.8±9.3)％、(39.8±9.3)％、(39.8±9.3)％;RR率分彆為(38.8±9.2)％、(56.4±10.0)％、(56.4±10.0)％、(56.4±10.0)％.而疾病類型為T-ALL、初診時WBC≥30×109/L、乳痠脫氫酶增高、TCR重排暘性及移植物來源于骨髓均為影響預後的不良因素,進一步應用COX多因素迴歸模型進行預後因素分析顯示,移植物來源于骨髓是獨立的預後不良因素.結論 成人ALL患者如果沒有閤適的供者,autoHSCT也是治療的一種有效手段.
목적 관찰성인급성림파세포백혈병(ALL)환자행자체조혈간세포이식(auto-HSCT)적료효,병탐토상관적예후위험인소.방법 대2001년11월지2012년1월행auto-HSCT적86례성인ALL환자진행수방,병대소유환자적림상특정급치료전귀진행회고성분석,응용Kaplan-Meier법진행생존분석,용COX회귀모형평고독립예후인소.결과 가평개료효적81례auto-HSCT환자중표위47례,고위34례.표위조환자1、3、5、10년무병생존(LFS)솔분별위(82.3±5.7)％、(76.9±6.5)％、(74.1±6.8)％、(67.4±8.9)％;루적복발(RR)솔분별위(13.6±5.2)％、(21.6±6.4)％、(24.5±6.8)％、(31.3±9.0)％.고위조환자1、3、5、10년LFS솔분별위(55.8±8.9)％、(39.8±9.3)％、(39.8±9.3)％、(39.8±9.3)％;RR솔분별위(38.8±9.2)％、(56.4±10.0)％、(56.4±10.0)％、(56.4±10.0)％.이질병류형위T-ALL、초진시WBC≥30×109/L、유산탈경매증고、TCR중배양성급이식물래원우골수균위영향예후적불량인소,진일보응용COX다인소회귀모형진행예후인소분석현시,이식물래원우골수시독립적예후불량인소.결론 성인ALL환자여과몰유합괄적공자,autoHSCT야시치료적일충유효수단.
Objective This study was aimed to observe the efficacy of autologous stem cell transplantation (ASCT) for adult patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL),and investigate related prognostic factors.Methods A total of 86 adult ALL patients underwent ASCT in Institute of Hematology and Blood Disease Hospital from November 2001 to January 2012 were followed up.Clinical characteristics and outcomes of all patients were retrospectively analyzed.Survival and univariate prognosis were analyzed by the KaplanMeier method and multivariate analysis by COX regression model.Results Outcomes were assessed in 81 cases,including 47 standard-risk and 34 high-risk patients.1-,3-,5-,and 10-year leukemia-free survival (LFS) of standard-risk patients were (82.3±5.7)％,(76.9±6.5)％,(74.1 ±6.8)％,(67.4±8.9)％ respectively,and relapse rates (RR) were as of (13.6 ± 5.2)％,(21.6 ± 6.4)％,(24.5 ±6.8) ％、(31.3 ± 9.0) ％ respectively.1-,3-,5-,and 10-year LFS of high-risk patients were (55.8 ±8.9) ％,(39.8 ± 9.3) ％,(39.8 ± 9.3) ％,(39.8 ± 9.3) ％ respectively,and relapse rates (RR) were (38.8 ±9.2)％,(56.4 ± 10.0)％,(56.4 ± 10.0)％,(56.4 ± 10.0)％ respectively.T-ALL,white blood cell count(WBC) more than 30 × 109/L when first visited,increased LDH,positive fusion gene of TCR and bone marrow transplantation were the adverse prognostic factors.Multivariate analysis showed bone marrow transplantation was an independent adverse prognostic factor.Conclusion ASCT was a choice for adult ALL patients when suitable donors were unavailable.
