中华预防医学杂志
中華預防醫學雜誌
중화예방의학잡지
CHINESE JOURNAL OF
2014年
8期
684-687
,共4页
薛秀娟%孙国清%刘春华%刘佳%田随安%王哲
薛秀娟%孫國清%劉春華%劉佳%田隨安%王哲
설수연%손국청%류춘화%류가%전수안%왕철
HIV%病毒载量%长期不进展者%精英控制者%队列研究
HIV%病毒載量%長期不進展者%精英控製者%隊列研究
HIV%병독재량%장기불진전자%정영공제자%대렬연구
HIV%Viral load%Long-term non-progress populations%Elite controllers%Cohort studies
目的 探讨不同HIV感染长期不进展者(LTNP) HIV相关检测指标的变化特征.方法 招募河南省7个县(区)的HIV感染长期不进展人群,按不同的CD4+T淋巴细胞水平进行分组.分析2010年7月至2013年8月随访期间LTNP-1组(CD4+T淋巴细胞≥500个/μl,42例)、LTNP-2组(350个/μl≤CD4+T淋巴细胞＜500个/μ1,49例)研究对象的免疫状况及病毒载量(VL)的动态变化特征.对随访期间发现艾滋病精英控制者特征进行描述.结果 共招募91例LTNP进行研究,调查对象年龄为38 ～ 65岁,男性和女性分别占56％(51例)和44％(40例),4年累计随访320人次,期间失访14例,意外死亡2例,抗病毒治疗16例.2010-2013年组内年度纵向分析CD4+T淋巴细胞、VL指标变化显示,LTNP-1组CD4+T淋巴细胞分别为654.0(545.2～809.5)、764.5 (600.5 ～ 890.8)、532.5(431.0 ～669.0)、494.0(341.0～574.7)个/μl,LTNP-2组分别为493.0 (429.5 ～ 770.0)、476.5(324.2 ～610.0)、467.0(375.0 ～601.0)、343.5 (253.0～500.8)个/μl,两组CD4+T淋巴细胞随感染时间逐年下降(x2值分别为50.32、31.03,P值均＜0.01).2010-2013年LTNP-1组lg(VL)值依次为3.52(3.15 ～4.27)、3.71(2.70 ～4.55)、3.86(3.59 ～4.55)、3.96(3.25 ～4.36),LTNP-2组lg(VL)值依次为4.35(3.72 ～4.83)、4.35(3.97 ～4.94)、4.71(3.96 ～4.95)、5.04(4.78 ～5.26),组内差异均无统计学意义(P＞0.05).同一年度组间比较显示,4次随访LTNP-1组CD4+T淋巴细胞高于LTNP-2组(Z值分别为5.23、3.06、2.51、2.47,P值均＜0.05),LTNP-2组lg(VL)从2011年的4.35(3.97 ～4.94)上升至2013年的5.04(4.78 ～5.26),均高于同年LTNP-1组VL值(Z值分别为2.28、2.58、2.76,P值均＜0.05).91例LTNP中有65例丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性,LTNP-1组、LTNP-2组HCV抗体阳性率分别是76％(32/42)、67％(33/49).4年随访过程发现,LTNP-1组有6例精英控制者保持CD4+T淋巴细胞≥500个/μl,VL＜1 000拷贝/ml.结论 河南省HIV感染LTNP整体健康状况良好,体内病毒复制相对稳定,CD4+T淋巴细胞有逐年下降的趋势,合并HCV感染率高.
目的 探討不同HIV感染長期不進展者(LTNP) HIV相關檢測指標的變化特徵.方法 招募河南省7箇縣(區)的HIV感染長期不進展人群,按不同的CD4+T淋巴細胞水平進行分組.分析2010年7月至2013年8月隨訪期間LTNP-1組(CD4+T淋巴細胞≥500箇/μl,42例)、LTNP-2組(350箇/μl≤CD4+T淋巴細胞＜500箇/μ1,49例)研究對象的免疫狀況及病毒載量(VL)的動態變化特徵.對隨訪期間髮現艾滋病精英控製者特徵進行描述.結果 共招募91例LTNP進行研究,調查對象年齡為38 ～ 65歲,男性和女性分彆佔56％(51例)和44％(40例),4年纍計隨訪320人次,期間失訪14例,意外死亡2例,抗病毒治療16例.2010-2013年組內年度縱嚮分析CD4+T淋巴細胞、VL指標變化顯示,LTNP-1組CD4+T淋巴細胞分彆為654.0(545.2～809.5)、764.5 (600.5 ～ 890.8)、532.5(431.0 ～669.0)、494.0(341.0～574.7)箇/μl,LTNP-2組分彆為493.0 (429.5 ～ 770.0)、476.5(324.2 ～610.0)、467.0(375.0 ～601.0)、343.5 (253.0～500.8)箇/μl,兩組CD4+T淋巴細胞隨感染時間逐年下降(x2值分彆為50.32、31.03,P值均＜0.01).2010-2013年LTNP-1組lg(VL)值依次為3.52(3.15 ～4.27)、3.71(2.70 ～4.55)、3.86(3.59 ～4.55)、3.96(3.25 ～4.36),LTNP-2組lg(VL)值依次為4.35(3.72 ～4.83)、4.35(3.97 ～4.94)、4.71(3.96 ～4.95)、5.04(4.78 ～5.26),組內差異均無統計學意義(P＞0.05).同一年度組間比較顯示,4次隨訪LTNP-1組CD4+T淋巴細胞高于LTNP-2組(Z值分彆為5.23、3.06、2.51、2.47,P值均＜0.05),LTNP-2組lg(VL)從2011年的4.35(3.97 ～4.94)上升至2013年的5.04(4.78 ～5.26),均高于同年LTNP-1組VL值(Z值分彆為2.28、2.58、2.76,P值均＜0.05).91例LTNP中有65例丙型肝炎病毒(HCV)抗體暘性,LTNP-1組、LTNP-2組HCV抗體暘性率分彆是76％(32/42)、67％(33/49).4年隨訪過程髮現,LTNP-1組有6例精英控製者保持CD4+T淋巴細胞≥500箇/μl,VL＜1 000拷貝/ml.結論 河南省HIV感染LTNP整體健康狀況良好,體內病毒複製相對穩定,CD4+T淋巴細胞有逐年下降的趨勢,閤併HCV感染率高.
목적 탐토불동HIV감염장기불진전자(LTNP) HIV상관검측지표적변화특정.방법 초모하남성7개현(구)적HIV감염장기불진전인군,안불동적CD4+T림파세포수평진행분조.분석2010년7월지2013년8월수방기간LTNP-1조(CD4+T림파세포≥500개/μl,42례)、LTNP-2조(350개/μl≤CD4+T림파세포＜500개/μ1,49례)연구대상적면역상황급병독재량(VL)적동태변화특정.대수방기간발현애자병정영공제자특정진행묘술.결과 공초모91례LTNP진행연구,조사대상년령위38 ～ 65세,남성화녀성분별점56％(51례)화44％(40례),4년루계수방320인차,기간실방14례,의외사망2례,항병독치료16례.2010-2013년조내년도종향분석CD4+T림파세포、VL지표변화현시,LTNP-1조CD4+T림파세포분별위654.0(545.2～809.5)、764.5 (600.5 ～ 890.8)、532.5(431.0 ～669.0)、494.0(341.0～574.7)개/μl,LTNP-2조분별위493.0 (429.5 ～ 770.0)、476.5(324.2 ～610.0)、467.0(375.0 ～601.0)、343.5 (253.0～500.8)개/μl,량조CD4+T림파세포수감염시간축년하강(x2치분별위50.32、31.03,P치균＜0.01).2010-2013년LTNP-1조lg(VL)치의차위3.52(3.15 ～4.27)、3.71(2.70 ～4.55)、3.86(3.59 ～4.55)、3.96(3.25 ～4.36),LTNP-2조lg(VL)치의차위4.35(3.72 ～4.83)、4.35(3.97 ～4.94)、4.71(3.96 ～4.95)、5.04(4.78 ～5.26),조내차이균무통계학의의(P＞0.05).동일년도조간비교현시,4차수방LTNP-1조CD4+T림파세포고우LTNP-2조(Z치분별위5.23、3.06、2.51、2.47,P치균＜0.05),LTNP-2조lg(VL)종2011년적4.35(3.97 ～4.94)상승지2013년적5.04(4.78 ～5.26),균고우동년LTNP-1조VL치(Z치분별위2.28、2.58、2.76,P치균＜0.05).91례LTNP중유65례병형간염병독(HCV)항체양성,LTNP-1조、LTNP-2조HCV항체양성솔분별시76％(32/42)、67％(33/49).4년수방과정발현,LTNP-1조유6례정영공제자보지CD4+T림파세포≥500개/μl,VL＜1 000고패/ml.결론 하남성HIV감염LTNP정체건강상황량호,체내병독복제상대은정,CD4+T림파세포유축년하강적추세,합병HCV감염솔고.
Objective To explore the related testing indicators variation of HIV long-term nonprogress populations.Methods The long-term non-progress populations in some areas of Henan were recruited,and the study was carried out according to different CD4+T lymphocytes counts for two groups.The dynamic characteristics of immune status and viral load between LTNP-1group (CD4+T lymphocytes ≥ 500/μl,42 cases) and LTNP-2 group (350/pl ≤ CD4 + T lymphocytes ＜ 500/pal,49 cases) from July 2010 to August 2013 were observed.The characteristics of HIV elite controllers during the followup were also described.Results LTNP were recruited,56％ (51 cases) were men,and 44％ (40 cases) were women.The study population were aged from 38 to 65 years old.A total of 320 individuals were followed-up,14 cases were lost,2 deaths,and 16 cases had received antiretroviral therapy during four years.To analyze the annual changes of CD4 + T lymphocytes and VL of the group from 2010 to 2013,LTNP-1 group CD4 + T lymphocytes from 654.0 (545.2-809.5) decreased to 494.0 (341.0-574.7),and LTNP-2 group decreased from 493.0 (429.5-770.0) to 343.5 (253.0-500.8),CD4 + T lymphocytes decline of over times of two groups in longitudinal analysis (x2 =50.32,P ＜ 0.01 ; x2 =31.03,P ＜ 0.01).lg(VL) of LTNP-1 group were 3.52 (3.15-4.27),3.71 (2.70-4.55),3.86 (3.59-4.55),3.96 (3.25-4.36),and lg(VL) of TNP-2 group were 4.35 (3.72-4.83),4.35 (3.97-4.94),4.71 (3.96-4.95),5.04 (4.78-5.26),respectively (P ＞ 0.05).The same year inter-group comparison found CD4+T lymphocytes of LTNP-1 group were higher than LTNP-2 group (Z =5.23,P ＜ 0.01 ; Z =3.06,P ＜ 0.01 ; Z =2.51,P ＜0.05 ; Z =2.47,P ＜ 0.05).VL of LTNP-2 group increased from 4.35 (3.97-4.94) to 5.04 (4.78-5.26)during 2011 to 2013,were higher than LTNP-1 group in the same year (Z =2.28,P ＜ 0.05 ; Z =2.58,P＜0.05; Z =2.76,P ＜ 0.05).65 cases HCV antibody were positive in 91 individuals,and the HCV antibody positive rate was 76％ (32/42),67％ (33/49) between LTNP-1 group and LTNP-2 group.Six elite controllers maintained CD4 + T lymphocytes ≥ 500/μ1,VL ＜ 1 000 copies/ml during four years followup.Conclusion The long-term non-progress populations in Henan were overall healthy,and VL were relatively stable,there was a decreased trend of CD4 year by year,and HCV co-infection rate was high.
