中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2013年
9期
676-680
,共5页
抑郁症%生态学%治疗效果
抑鬱癥%生態學%治療效果
억욱증%생태학%치료효과
Depression disorder%Ecology%Treatment outcome
目的 从生态学维度观察抑郁症治疗前后执行功能的变化,并分析生态学执行功能和抑郁症状以及抗抑郁治疗疗效的关系.方法 采用自身对照研究设计,对象为北京大学精神卫生研究所2008年1月至2009年9月住院的符合国际疾病和相关健康问题统计分类第10次修订本(ICD-10)中抑郁发作(F32)或复发性抑郁障碍(F33)诊断标准的33例患者,于治疗前及治疗6周末使用执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)评估患者的生态学执行功能,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状严重程度.使用SPSS 17.0统计软件进行比较分析.结果 (1)治疗后BRIEF-A总分[(127 ±27)分比(113±28)分]及转换[(11.7±2.7)分比(10.3±2.6)分]、感情控制[(18.8±4.6)分比(15.8±4.4)分]、自我监控[(9.6±3.0)分比(8.8±2.7)分]等行为管理指数因子分和启动[(15.6±3.7)分比(13.2±3.6)分]、工作记忆[(14.9±3.4)分比(13.3±3.9)分]、计划[(18.3±4.4)分比(16.6±4.4)分]、组织[(12.4±3.8)分比(11.4±3.1)分]等元认知指数因子分较基线时显著降低(t=2.061-4.229,P＜0.05);(2)治疗前HAMD量表总分与BRIEF-A总分和所属各因子分之间未发现差异有统计学意义的相关(r=-0.145-0.220,P＞0.05);(3)治疗前后HAMD减分和BRIEF-A量表行为管理指数所属的抑制因子减分、元认知指数所属的启动因子减分和计划因子减分呈中度相关(r =0.450、0.432、0.403,P＜0.05);(4)以HAMD减分为因变量,以治疗前BRIEF-A量表各因子评分作为自变量进行多元线性回归分析,进入方程的影响因素中工作记忆因子和组织因子和HAMD减分负相关,差异有统计学意义(t=-2.295、-2.488,P＜0.05).结论 抗抑郁症治疗可以显著改善抑郁症患者的生态学执行功能,其恢复程度与抑郁症状的改善呈部分相关.治疗前工作记忆和组织等执行功能水平可能对疗效有预测作用.
目的 從生態學維度觀察抑鬱癥治療前後執行功能的變化,併分析生態學執行功能和抑鬱癥狀以及抗抑鬱治療療效的關繫.方法 採用自身對照研究設計,對象為北京大學精神衛生研究所2008年1月至2009年9月住院的符閤國際疾病和相關健康問題統計分類第10次脩訂本(ICD-10)中抑鬱髮作(F32)或複髮性抑鬱障礙(F33)診斷標準的33例患者,于治療前及治療6週末使用執行功能行為評定量錶成人版(BRIEF-A)評估患者的生態學執行功能,漢密爾頓抑鬱量錶(HAMD)評定抑鬱癥狀嚴重程度.使用SPSS 17.0統計軟件進行比較分析.結果 (1)治療後BRIEF-A總分[(127 ±27)分比(113±28)分]及轉換[(11.7±2.7)分比(10.3±2.6)分]、感情控製[(18.8±4.6)分比(15.8±4.4)分]、自我鑑控[(9.6±3.0)分比(8.8±2.7)分]等行為管理指數因子分和啟動[(15.6±3.7)分比(13.2±3.6)分]、工作記憶[(14.9±3.4)分比(13.3±3.9)分]、計劃[(18.3±4.4)分比(16.6±4.4)分]、組織[(12.4±3.8)分比(11.4±3.1)分]等元認知指數因子分較基線時顯著降低(t=2.061-4.229,P＜0.05);(2)治療前HAMD量錶總分與BRIEF-A總分和所屬各因子分之間未髮現差異有統計學意義的相關(r=-0.145-0.220,P＞0.05);(3)治療前後HAMD減分和BRIEF-A量錶行為管理指數所屬的抑製因子減分、元認知指數所屬的啟動因子減分和計劃因子減分呈中度相關(r =0.450、0.432、0.403,P＜0.05);(4)以HAMD減分為因變量,以治療前BRIEF-A量錶各因子評分作為自變量進行多元線性迴歸分析,進入方程的影響因素中工作記憶因子和組織因子和HAMD減分負相關,差異有統計學意義(t=-2.295、-2.488,P＜0.05).結論 抗抑鬱癥治療可以顯著改善抑鬱癥患者的生態學執行功能,其恢複程度與抑鬱癥狀的改善呈部分相關.治療前工作記憶和組織等執行功能水平可能對療效有預測作用.
목적 종생태학유도관찰억욱증치료전후집행공능적변화,병분석생태학집행공능화억욱증상이급항억욱치료료효적관계.방법 채용자신대조연구설계,대상위북경대학정신위생연구소2008년1월지2009년9월주원적부합국제질병화상관건강문제통계분류제10차수정본(ICD-10)중억욱발작(F32)혹복발성억욱장애(F33)진단표준적33례환자,우치료전급치료6주말사용집행공능행위평정량표성인판(BRIEF-A)평고환자적생태학집행공능,한밀이돈억욱량표(HAMD)평정억욱증상엄중정도.사용SPSS 17.0통계연건진행비교분석.결과 (1)치료후BRIEF-A총분[(127 ±27)분비(113±28)분]급전환[(11.7±2.7)분비(10.3±2.6)분]、감정공제[(18.8±4.6)분비(15.8±4.4)분]、자아감공[(9.6±3.0)분비(8.8±2.7)분]등행위관리지수인자분화계동[(15.6±3.7)분비(13.2±3.6)분]、공작기억[(14.9±3.4)분비(13.3±3.9)분]、계화[(18.3±4.4)분비(16.6±4.4)분]、조직[(12.4±3.8)분비(11.4±3.1)분]등원인지지수인자분교기선시현저강저(t=2.061-4.229,P＜0.05);(2)치료전HAMD량표총분여BRIEF-A총분화소속각인자분지간미발현차이유통계학의의적상관(r=-0.145-0.220,P＞0.05);(3)치료전후HAMD감분화BRIEF-A량표행위관리지수소속적억제인자감분、원인지지수소속적계동인자감분화계화인자감분정중도상관(r =0.450、0.432、0.403,P＜0.05);(4)이HAMD감분위인변량,이치료전BRIEF-A량표각인자평분작위자변량진행다원선성회귀분석,진입방정적영향인소중공작기억인자화조직인자화HAMD감분부상관,차이유통계학의의(t=-2.295、-2.488,P＜0.05).결론 항억욱증치료가이현저개선억욱증환자적생태학집행공능,기회복정도여억욱증상적개선정부분상관.치료전공작기억화조직등집행공능수평가능대료효유예측작용.
Objective To explore the ecological executive function profile in depression patients before and after antidepressants treatment and analyze the relationship of ecological executive function and depression symptoms and effect.Methods A total of 33 inpatients diagnosed as depression disorder according to ICD-10 completed the Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult Version (BRIEF-A) and Hamilton Depression Scale (HAMD) before and after a 6-week antidepressant treatment.Results (1) After treatment,they yielded lower scores significantly on most subscales of BRIEF-A (t =2.061-4.229,P＜0.05),including total score [(127 ±27) vs (113 ±28)],shifting [(11.7 ±2.7) vs (10.3 ±2.6)],emotion control [(18.8 ±4.6) vs (15.8 ±4.4)],monitoring [(9.6 ± 3.0) vs (8.8 ±2.7)],initiation [(15.6±3.7) vs (13.2±3.6)],working memory [(14.9±3.4) vs (13.3±3.9)],planning [(18.3 ± 4.4) vs (16.6 ± 4.4)],organization [(12.4 ± 3.8) vs (11.4 ± 3.1)],behavioral regulation index (BRI),metacognition index (MI) and global executive composite (GEC).(2) Before treatment,Person's correlation test showed that the total score of HAMD and all subscales of BRIEF-A had no significant correlation respectively(r =-0.145-0.220,P ＞ 0.05).(3) After treatment,the deduction of total score of HAMD and the deduction of the scores of inhibiting belonging to behavioral regulation index (BRI) and initiation,planning belonging to metacognition index (MI) had moderate correlations respectively(r =0.450,0.432,0.403,P ＜ 0.05).(4) Multiple regression analysis showed that the scores of working memory,organization and the deduction of total score of HAMD had significantly negative correlations respectively (t =-2.295,-2.488,P ＜ 0.05).Conclusion The antidepressant treatment can improve ecological executive function of depression patients.And the improvements of ecological executive function and depression symptoms are partially correlated.
