中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2013年
41期
3276-3279
,共4页
沈煜%沈惠良%张文博%方秀统
瀋煜%瀋惠良%張文博%方秀統
침욱%침혜량%장문박%방수통
谵妄%危险因素%髋骨折%外科手术
譫妄%危險因素%髖骨摺%外科手術
섬망%위험인소%관골절%외과수술
目的 探讨老年髋部骨折患者术后发生谵妄的危险因素及防治方法.方法 回顾性分析自2009年1月至2011年12月期间在宣武医院骨科椎管麻醉下行股骨粗隆间骨折内固定手术及股骨颈骨折髋关节置换手术的年龄＞65岁的458例患者的基本病例资料,其中术后出现谵妄者68(14.9%) 例,男26例,女42 例,平均年龄72.9 岁(66～102)岁.对患者的年龄、手术时间、术中出血、骨折分类、术前并存疾病及术后低氧血症等临床相关因素进行单因素分析,然后应用Logistic 回归进行多因素分析.结果 术后发生谵妄68例,谵妄的发生率为14.9%.多因素Logistic逐步回归分析显示,年龄(P=0.047)、手术时间(P=0.042)、术中出血量(P=0.027)、术后是否出现低氧血症(59例比12例,P=0.019)及术前并存3种或3种以上疾病(57例比256例P=0.029)在谵妄与非谵妄患者之间差异有统计学意义.结论 高龄、术前并存3种或3种以上疾病、术后低氧血症、手术时间及术中出血量为谵妄的危险因素.
目的 探討老年髖部骨摺患者術後髮生譫妄的危險因素及防治方法.方法 迴顧性分析自2009年1月至2011年12月期間在宣武醫院骨科椎管痳醉下行股骨粗隆間骨摺內固定手術及股骨頸骨摺髖關節置換手術的年齡＞65歲的458例患者的基本病例資料,其中術後齣現譫妄者68(14.9%) 例,男26例,女42 例,平均年齡72.9 歲(66～102)歲.對患者的年齡、手術時間、術中齣血、骨摺分類、術前併存疾病及術後低氧血癥等臨床相關因素進行單因素分析,然後應用Logistic 迴歸進行多因素分析.結果 術後髮生譫妄68例,譫妄的髮生率為14.9%.多因素Logistic逐步迴歸分析顯示,年齡(P=0.047)、手術時間(P=0.042)、術中齣血量(P=0.027)、術後是否齣現低氧血癥(59例比12例,P=0.019)及術前併存3種或3種以上疾病(57例比256例P=0.029)在譫妄與非譫妄患者之間差異有統計學意義.結論 高齡、術前併存3種或3種以上疾病、術後低氧血癥、手術時間及術中齣血量為譫妄的危險因素.
목적 탐토노년관부골절환자술후발생섬망적위험인소급방치방법.방법 회고성분석자2009년1월지2011년12월기간재선무의원골과추관마취하행고골조륭간골절내고정수술급고골경골절관관절치환수술적년령＞65세적458례환자적기본병례자료,기중술후출현섬망자68(14.9%) 례,남26례,녀42 례,평균년령72.9 세(66～102)세.대환자적년령、수술시간、술중출혈、골절분류、술전병존질병급술후저양혈증등림상상관인소진행단인소분석,연후응용Logistic 회귀진행다인소분석.결과 술후발생섬망68례,섬망적발생솔위14.9%.다인소Logistic축보회귀분석현시,년령(P=0.047)、수술시간(P=0.042)、술중출혈량(P=0.027)、술후시부출현저양혈증(59례비12례,P=0.019)급술전병존3충혹3충이상질병(57례비256례P=0.029)재섬망여비섬망환자지간차이유통계학의의.결론 고령、술전병존3충혹3충이상질병、술후저양혈증、수술시간급술중출혈량위섬망적위험인소.
