CAJ | 학술논문

目的前瞻性探讨大子宫(如孕12～16周)经阴道改良术子宫取出方法的技巧及其可行性与安全性.方法选取2008年1月-2010年12月于北京医院妇科行子宫切除手术患者158例,根据子宫大小及患者意愿分3组:大子宫经阴道切除手术组(组1)65例,大子宫经腹部切除手术组(组2)47例和小子宫(如孕10周以内)经阴道切除手术组(组3)46例,其中组1根据肌瘤或腺肌瘤凸出或位于前壁、后壁、一侧宫角或阔韧带、宫颈,以及整体形状最大径向腹部方向为长型,最大径向侧盆壁方向为宽型,术中采取不同取出方式及技巧.观察3组手术中完成情况及其安全指标,并于1个月后门诊随访恢复情况.结果 158例患者手术均成功实施.其中组1肌瘤或腺肌瘤凸出或位于前壁17例,后壁24例,位于一侧宫角6例,阔韧带3例,宫颈2例,长形子宫6例,宽形7例,采用相应不同取出方法全部完成手术,无1例中转开腹.手术时间、出血量与血红蛋白减少量最多为组2,组3最少.组1、组3比较术后住院、排气和尿管留置时间差异无统计学意义,但组1明显短于组2(分别为P<0.01,P<0.05,P<0.01).结论大子宫经阴道改良手术采用适当的取出方法,手术安全可行,且术后住院时间、排气和尿管留置时间短.
목적 전첨성탐토대자궁(여잉12～16주)경음도개량술자궁취출방법적기교급기가행성여안전성.방법 선취2008년1월-2010년12월우북경의원부과행자궁절제수술환자158례,근거자궁대소급환자의원분3조:대자궁경음도절제수술조(조1)65례,대자궁경복부절제수술조(조2)47례화소자궁(여잉10주이내)경음도절제수술조(조3)46례,기중조1근거기류혹선기류철출혹위우전벽、후벽、일측궁각혹활인대、궁경,이급정체형상최대경향복부방향위장형,최대경향측분벽방향위관형,술중채취불동취출방식급기교.관찰3조수술중완성정황급기안전지표,병우1개월후문진수방회복정황.결과 158례환자수술균성공실시.기중조1기류혹선기류철출혹위우전벽17례,후벽24례,위우일측궁각6례,활인대3례,궁경2례,장형자궁6례,관형7례,채용상응불동취출방법전부완성수술,무1례중전개복.수술시간、출혈량여혈홍단백감소량최다위조2,조3최소.조1、조3비교술후주원、배기화뇨관류치시간차이무통계학의의,단조1명현단우조2(분별위P<0.01,P<0.05,P<0.01).결론 대자궁경음도개량수술채용괄당적취출방법,수술안전가행,차술후주원시간、배기화뇨관류치시간단.