CAJ | 학술논문

目的应用小型猪血流动力学模型研究加强和提高麻醉住院医生对临床血流动力学变化理解及处理能力的可行性.方法选用实验用小型猪8只,麻醉后监测心电图、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、有创动脉压(ABP)、中心静脉压(CVP)、每搏量(SV)、每搏量变异度(SVV)及肺动脉压(PAP).(1)分别经动脉抽血、颈静脉注入空气、静脉给予15%KCl及0.75%布比卡因,当相应数据出现明显变化时再行救治、观察恢复并记录相关数据.学员于此阶段作观察.(2)右颈内静脉鞘管置入成功后,学员接受Swan-Ganz导管放置技术的学习;利用超声仪引导学员接受可视下动脉置管技术的学习;记录学习前后操作得分.结果 (1)处理前后血流动力学参数(ABP、CVP、SV、SVV、PAP)、SpO2、PetCO2变化差异均有统计学意义(均P<0.05或均P<0.01),心电图出现相应特征性表现,提示急性失血模型、急性空气肺栓塞模型、高血钾及布比卡因毒性模型建立成功.学习评价量表显示:81.3%的学生认为通过学习对血流动力学的变化理解有提高,78.2%认为对处理能力有帮助,71.9%认为学习班有作用.(2)结果显示学习后Swan-Ganz操作技能有改善(P<0.05);超声引导可视下动脉置管技术改善差异无统计学意义(P>0.05).结论小型猪血流动力学模型作为一种教学辅助方式提高年轻麻醉医生对临床血流动力学变化理解及处理能力具有可行性.
목적 응용소형저혈류동역학모형연구가강화제고마취주원의생대림상혈류동역학변화리해급처리능력적가행성.방법 선용실험용소형저8지,마취후감측심전도、맥박혈양포화도(SpO2)、호기말이양화탄분압(PetCO2)、유창동맥압(ABP)、중심정맥압(CVP)、매박량(SV)、매박량변이도(SVV)급폐동맥압(PAP).(1)분별경동맥추혈、경정맥주입공기、정맥급여15%KCl급0.75%포비잡인,당상응수거출현명현변화시재행구치、관찰회복병기록상관수거.학원우차계단작관찰.(2)우경내정맥초관치입성공후,학원접수Swan-Ganz도관방치기술적학습;이용초성의인도학원접수가시하동맥치관기술적학습;기록학습전후조작득분.결과 (1)처리전후혈류동역학삼수(ABP、CVP、SV、SVV、PAP)、SpO2、PetCO2변화차이균유통계학의의(균P<0.05혹균P<0.01),심전도출현상응특정성표현,제시급성실혈모형、급성공기폐전새모형、고혈갑급포비잡인독성모형건립성공.학습평개량표현시:81.3%적학생인위통과학습대혈류동역학적변화리해유제고,78.2%인위대처리능력유방조,71.9%인위학습반유작용.(2)결과현시학습후Swan-Ganz조작기능유개선(P<0.05);초성인도가시하동맥치관기술개선차이무통계학의의(P>0.05).결론 소형저혈류동역학모형작위일충교학보조방식제고년경마취의생대림상혈류동역학변화리해급처리능력구유가행성.