中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2013年
42期
3343-3346
,共4页
吴娟%付光%廖利民%李丹%鞠言合%李东%梁文立%熊宗胜
吳娟%付光%廖利民%李丹%鞠言閤%李東%樑文立%熊宗勝
오연%부광%료이민%리단%국언합%리동%량문립%웅종성
脊髓损伤%尿动力学%治疗
脊髓損傷%尿動力學%治療
척수손상%뇨동역학%치료
目的 分析颈胸段完全性脊髓损伤患者影像尿动力学检查特点及泌尿系统处理方法与疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2010年5月中国康复研究中心附属北京博爱医院收治的颈胸段完全性脊髓损伤患者113例的影像尿动力学检查结果和泌尿系统管理方法,追踪3年后其泌尿系统情况及并发症的发生情况.结果 113例中82例(72.57%)表现为逼尿肌过度活动,31例(27.43%)表现为逼尿肌无反射;71例(62.83%)出现逼尿肌-外约肌协同失调,59例(52.21%)表现为膀胱顺应性下降,6例(5.31%)出现膀胱输尿管反流;12例(10.62%)超声检查发现肾积水.根据检查结果对逼尿肌过度活动的患者选择口服抗胆碱能制剂、A型肉毒毒素注射等方法,对逼尿肌无反射的患者进行规律间歇导尿进行膀胱训练.追踪随访3年,治疗效果满意,发生膀胱结石2例,泌尿系统感染7例,未出现其他特殊并发症.结论 颈胸段完全性脊髓损伤患者影像尿动力表现不尽相同,大部分患者表现为逼尿肌过度活动,同时合并逼尿肌括约肌协同失调,膀胱顺应性下降,选择适当的治疗方法能有效的保护上尿路功能,预防泌尿系统并发症.
目的 分析頸胸段完全性脊髓損傷患者影像尿動力學檢查特點及泌尿繫統處理方法與療效.方法 迴顧性分析2008年1月至2010年5月中國康複研究中心附屬北京博愛醫院收治的頸胸段完全性脊髓損傷患者113例的影像尿動力學檢查結果和泌尿繫統管理方法,追蹤3年後其泌尿繫統情況及併髮癥的髮生情況.結果 113例中82例(72.57%)錶現為逼尿肌過度活動,31例(27.43%)錶現為逼尿肌無反射;71例(62.83%)齣現逼尿肌-外約肌協同失調,59例(52.21%)錶現為膀胱順應性下降,6例(5.31%)齣現膀胱輸尿管反流;12例(10.62%)超聲檢查髮現腎積水.根據檢查結果對逼尿肌過度活動的患者選擇口服抗膽堿能製劑、A型肉毒毒素註射等方法,對逼尿肌無反射的患者進行規律間歇導尿進行膀胱訓練.追蹤隨訪3年,治療效果滿意,髮生膀胱結石2例,泌尿繫統感染7例,未齣現其他特殊併髮癥.結論 頸胸段完全性脊髓損傷患者影像尿動力錶現不儘相同,大部分患者錶現為逼尿肌過度活動,同時閤併逼尿肌括約肌協同失調,膀胱順應性下降,選擇適噹的治療方法能有效的保護上尿路功能,預防泌尿繫統併髮癥.
목적 분석경흉단완전성척수손상환자영상뇨동역학검사특점급비뇨계통처리방법여료효.방법 회고성분석2008년1월지2010년5월중국강복연구중심부속북경박애의원수치적경흉단완전성척수손상환자113례적영상뇨동역학검사결과화비뇨계통관리방법,추종3년후기비뇨계통정황급병발증적발생정황.결과 113례중82례(72.57%)표현위핍뇨기과도활동,31례(27.43%)표현위핍뇨기무반사;71례(62.83%)출현핍뇨기-외약기협동실조,59례(52.21%)표현위방광순응성하강,6례(5.31%)출현방광수뇨관반류;12례(10.62%)초성검사발현신적수.근거검사결과대핍뇨기과도활동적환자선택구복항담감능제제、A형육독독소주사등방법,대핍뇨기무반사적환자진행규률간헐도뇨진행방광훈련.추종수방3년,치료효과만의,발생방광결석2례,비뇨계통감염7례,미출현기타특수병발증.결론 경흉단완전성척수손상환자영상뇨동력표현불진상동,대부분환자표현위핍뇨기과도활동,동시합병핍뇨기괄약기협동실조,방광순응성하강,선택괄당적치료방법능유효적보호상뇨로공능,예방비뇨계통병발증.
