中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2013年
42期
3379-3383
,共5页
贺冶冰%余虓%周新荣%舒柏华%刘继红
賀冶冰%餘虓%週新榮%舒柏華%劉繼紅
하야빙%여효%주신영%서백화%류계홍
醛固酮增多症%肾素%醛固酮%筛查试验%确诊试验
醛固酮增多癥%腎素%醛固酮%篩查試驗%確診試驗
철고동증다증%신소%철고동%사사시험%학진시험
目的 探讨肾上腺醛固酮瘤(APA)血浆肾素活性(PRA)和醛固酮水平(PAC)及PAC/PRA比值(ARR)的特点.方法 回顾性分析2006年3月至2012年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科和泌尿外科80例经手术证实的APA和70例原发性高血压病(EH)的数据,分为标准化筛查组(简称标化组)和用药组,26名正常血压者为对照(正常血压组).受试者工作特征曲线(ROC)探讨最佳ARR和低PRA切点值.结果 正常血压组和EH标化组:90%～95%卧位和100%立位PRA≥0.52 ng·ml-1·h-1(1 ng·ml-1·h-1=1 μg·L-1·h-1).APA标化组:≥90% PRA<0.52 ng·ml-1·h-1;最低ARR(为计算方便,PAC单位选用ng/dl,1 ng/dl=27.7 pmol/L;ARR单位选用ng·dl-1/ng·ml-1·h-1):卧位≥24.2,立位≥37.5.筛查APA最佳ARR (ng·dl-1/ng·ml-1·h-1):卧位≥26.0,立位≥37.0;低PRA (ng·ml-1·h-1)切点值:卧位<0.50,立位<0.63.盐水负荷后PAC≥10.0 ng/dl,诊断敏感度88.2%,特异度61.5%.降压药干扰PRA和ARR测定,对盐水负荷后PAC无影响.结论 PRA和PAC及ARR以排除诊断APA为特点.APA存在明确的低PRA切点值.
目的 探討腎上腺醛固酮瘤(APA)血漿腎素活性(PRA)和醛固酮水平(PAC)及PAC/PRA比值(ARR)的特點.方法 迴顧性分析2006年3月至2012年3月華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院內分泌科和泌尿外科80例經手術證實的APA和70例原髮性高血壓病(EH)的數據,分為標準化篩查組(簡稱標化組)和用藥組,26名正常血壓者為對照(正常血壓組).受試者工作特徵麯線(ROC)探討最佳ARR和低PRA切點值.結果 正常血壓組和EH標化組:90%～95%臥位和100%立位PRA≥0.52 ng·ml-1·h-1(1 ng·ml-1·h-1=1 μg·L-1·h-1).APA標化組:≥90% PRA<0.52 ng·ml-1·h-1;最低ARR(為計算方便,PAC單位選用ng/dl,1 ng/dl=27.7 pmol/L;ARR單位選用ng·dl-1/ng·ml-1·h-1):臥位≥24.2,立位≥37.5.篩查APA最佳ARR (ng·dl-1/ng·ml-1·h-1):臥位≥26.0,立位≥37.0;低PRA (ng·ml-1·h-1)切點值:臥位<0.50,立位<0.63.鹽水負荷後PAC≥10.0 ng/dl,診斷敏感度88.2%,特異度61.5%.降壓藥榦擾PRA和ARR測定,對鹽水負荷後PAC無影響.結論 PRA和PAC及ARR以排除診斷APA為特點.APA存在明確的低PRA切點值.
목적 탐토신상선철고동류(APA)혈장신소활성(PRA)화철고동수평(PAC)급PAC/PRA비치(ARR)적특점.방법 회고성분석2006년3월지2012년3월화중과기대학동제의학원부속동제의원내분비과화비뇨외과80례경수술증실적APA화70례원발성고혈압병(EH)적수거,분위표준화사사조(간칭표화조)화용약조,26명정상혈압자위대조(정상혈압조).수시자공작특정곡선(ROC)탐토최가ARR화저PRA절점치.결과 정상혈압조화EH표화조:90%～95%와위화100%립위PRA≥0.52 ng·ml-1·h-1(1 ng·ml-1·h-1=1 μg·L-1·h-1).APA표화조:≥90% PRA<0.52 ng·ml-1·h-1;최저ARR(위계산방편,PAC단위선용ng/dl,1 ng/dl=27.7 pmol/L;ARR단위선용ng·dl-1/ng·ml-1·h-1):와위≥24.2,립위≥37.5.사사APA최가ARR (ng·dl-1/ng·ml-1·h-1):와위≥26.0,립위≥37.0;저PRA (ng·ml-1·h-1)절점치:와위<0.50,립위<0.63.염수부하후PAC≥10.0 ng/dl,진단민감도88.2%,특이도61.5%.강압약간우PRA화ARR측정,대염수부하후PAC무영향.결론 PRA화PAC급ARR이배제진단APA위특점.APA존재명학적저PRA절점치.
