中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2013年
43期
3441-3444
,共4页
张奉琪%裴宝岩%魏书田%赵海涛%李智勇%高建国%张英泽
張奉琪%裴寶巖%魏書田%趙海濤%李智勇%高建國%張英澤
장봉기%배보암%위서전%조해도%리지용%고건국%장영택
跖趾关节%足畸形%跖骨%拇趾外翻
蹠趾關節%足畸形%蹠骨%拇趾外翻
척지관절%족기형%척골%무지외번
目的 评估第1跖骨头颈部截骨术后的跖骨长度、外翻角、第1～2跖间角、足底外形以及籽骨的位置与第2～5跖骨转移性疼痛的相关性.方法 回顾性分析2004年5月至2007年12月河北医科大学第三医院足踝外科375例(626足)拇趾外翻患者采用微创跖骨头颈斜截骨治疗的临床资料.手术前后均摄双足负重正侧位X线片,测量拇外翻角、跖间角及第1跖骨长度.应用F-Scan 足底应力步态分析仪测量手术前后足底应力分布情况.结果 随访时限为12～30个月,平均(18.5±6.8)个月.术后骨愈合满意,无延迟愈合及不愈合情况,皮肤感染1例1足,缝线反应1例1足.术后患者的拇趾外翻角为(7.2±4.6)°,第1、2跖骨间夹角为(5.1±1.7)°,平均矫正30.5 °和12.3 °.第1跖骨短缩0～2 mm 424足,4例出现了转移性跖骨头疼痛;第1跖骨短缩2～4 mm 186足,5例出现了第二跖骨头下转移性疼痛,足底负重区外移;第1跖骨短缩4～6 mm 16足,4例出现了第2、3跖骨头转移性疼痛,足底负重区明显外移;平均短缩(1.8±0.5)mm.第2、3转移性跖骨头痛与第1跖骨的长度呈负相关.第2～5跖骨痛与外翻角、跖间角的减小未发现联系.外翻角的减小与患者对外形满意度呈正相关.跖骨延长和第1～2跖骨间角减小无相关性.结论 维持第1跖骨的长度有助预防第2、3转移性跖骨痛,第一跖骨短缩以不超过2 mm为最佳.
目的 評估第1蹠骨頭頸部截骨術後的蹠骨長度、外翻角、第1～2蹠間角、足底外形以及籽骨的位置與第2～5蹠骨轉移性疼痛的相關性.方法 迴顧性分析2004年5月至2007年12月河北醫科大學第三醫院足踝外科375例(626足)拇趾外翻患者採用微創蹠骨頭頸斜截骨治療的臨床資料.手術前後均攝雙足負重正側位X線片,測量拇外翻角、蹠間角及第1蹠骨長度.應用F-Scan 足底應力步態分析儀測量手術前後足底應力分佈情況.結果 隨訪時限為12～30箇月,平均(18.5±6.8)箇月.術後骨愈閤滿意,無延遲愈閤及不愈閤情況,皮膚感染1例1足,縫線反應1例1足.術後患者的拇趾外翻角為(7.2±4.6)°,第1、2蹠骨間夾角為(5.1±1.7)°,平均矯正30.5 °和12.3 °.第1蹠骨短縮0～2 mm 424足,4例齣現瞭轉移性蹠骨頭疼痛;第1蹠骨短縮2～4 mm 186足,5例齣現瞭第二蹠骨頭下轉移性疼痛,足底負重區外移;第1蹠骨短縮4～6 mm 16足,4例齣現瞭第2、3蹠骨頭轉移性疼痛,足底負重區明顯外移;平均短縮(1.8±0.5)mm.第2、3轉移性蹠骨頭痛與第1蹠骨的長度呈負相關.第2～5蹠骨痛與外翻角、蹠間角的減小未髮現聯繫.外翻角的減小與患者對外形滿意度呈正相關.蹠骨延長和第1～2蹠骨間角減小無相關性.結論 維持第1蹠骨的長度有助預防第2、3轉移性蹠骨痛,第一蹠骨短縮以不超過2 mm為最佳.
목적 평고제1척골두경부절골술후적척골장도、외번각、제1～2척간각、족저외형이급자골적위치여제2～5척골전이성동통적상관성.방법 회고성분석2004년5월지2007년12월하북의과대학제삼의원족과외과375례(626족)무지외번환자채용미창척골두경사절골치료적림상자료.수술전후균섭쌍족부중정측위X선편,측량무외번각、척간각급제1척골장도.응용F-Scan 족저응력보태분석의측량수술전후족저응력분포정황.결과 수방시한위12～30개월,평균(18.5±6.8)개월.술후골유합만의,무연지유합급불유합정황,피부감염1례1족,봉선반응1례1족.술후환자적무지외번각위(7.2±4.6)°,제1、2척골간협각위(5.1±1.7)°,평균교정30.5 °화12.3 °.제1척골단축0～2 mm 424족,4례출현료전이성척골두동통;제1척골단축2～4 mm 186족,5례출현료제이척골두하전이성동통,족저부중구외이;제1척골단축4～6 mm 16족,4례출현료제2、3척골두전이성동통,족저부중구명현외이;평균단축(1.8±0.5)mm.제2、3전이성척골두통여제1척골적장도정부상관.제2～5척골통여외번각、척간각적감소미발현련계.외번각적감소여환자대외형만의도정정상관.척골연장화제1～2척골간각감소무상관성.결론 유지제1척골적장도유조예방제2、3전이성척골통,제일척골단축이불초과2 mm위최가.
