中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2014年
4期
276-279
,共4页
杨文娟%齐军元%李增军%刘薇%易树华%徐燕%赵耀中%邱录贵
楊文娟%齊軍元%李增軍%劉薇%易樹華%徐燕%趙耀中%邱錄貴
양문연%제군원%리증군%류미%역수화%서연%조요중%구록귀
白血病,大颗粒淋巴细胞%疾病特征
白血病,大顆粒淋巴細胞%疾病特徵
백혈병,대과립림파세포%질병특정
Leukemia,large granular lymphocytic%Disease attributes
目的 探讨大颗粒淋巴细胞白血病(LGL)的临床特征及实验室特点.方法 回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院淋巴瘤诊疗中心2004年3月至2013年5月确诊的35例LGL患者的临床及实验室特征.结果 LGL起病大多隐匿,中位确诊年龄51岁,以贫血相关症状就诊者多见.11例(31.4％)患者表现为脾脏轻中度肿大,1例(2.8％)患者合并类风湿关节炎.血常规检查有贫血的患者占77.1％(27/35),外周血LGL细胞绝对值波动于(0.82～23.7)×109/L.19例(54.2％)患者表现为典型的CD3+ CD57+ CD56-惰性T-LGL.2例患者表现为复杂染色体核型.8例行T细胞受体可变区β链(TCRVβ)检测的患者全部表现为阳性.侵袭性LGL患者的中位总生存时间明显短于惰性LGL患者(16个月比未达到,P=0.000).单因素分析,有B症状的患者的中位总生存时间明显低于无B症状的患者(19比45个月,P=0.039),初诊时血小板减少的患者中位总生存时间显著低于血小板正常的患者(16比42个月,P =0.000).多因素分析时,B症状(P =0.736)和血小板减少(P =0.977)均不是LGL的独立预后因素.结论 我国LGL以类风湿关节炎起病者明显低于国外报道,TCRVβ检测在这一疾病诊断和鉴别诊断中具有重要意义,侵袭性LGL患者的生存期明显低于惰性患者,更需积极治疗.
目的 探討大顆粒淋巴細胞白血病(LGL)的臨床特徵及實驗室特點.方法 迴顧性分析中國醫學科學院北京協和醫學院血液學研究所血液病醫院淋巴瘤診療中心2004年3月至2013年5月確診的35例LGL患者的臨床及實驗室特徵.結果 LGL起病大多隱匿,中位確診年齡51歲,以貧血相關癥狀就診者多見.11例(31.4％)患者錶現為脾髒輕中度腫大,1例(2.8％)患者閤併類風濕關節炎.血常規檢查有貧血的患者佔77.1％(27/35),外週血LGL細胞絕對值波動于(0.82～23.7)×109/L.19例(54.2％)患者錶現為典型的CD3+ CD57+ CD56-惰性T-LGL.2例患者錶現為複雜染色體覈型.8例行T細胞受體可變區β鏈(TCRVβ)檢測的患者全部錶現為暘性.侵襲性LGL患者的中位總生存時間明顯短于惰性LGL患者(16箇月比未達到,P=0.000).單因素分析,有B癥狀的患者的中位總生存時間明顯低于無B癥狀的患者(19比45箇月,P=0.039),初診時血小闆減少的患者中位總生存時間顯著低于血小闆正常的患者(16比42箇月,P =0.000).多因素分析時,B癥狀(P =0.736)和血小闆減少(P =0.977)均不是LGL的獨立預後因素.結論 我國LGL以類風濕關節炎起病者明顯低于國外報道,TCRVβ檢測在這一疾病診斷和鑒彆診斷中具有重要意義,侵襲性LGL患者的生存期明顯低于惰性患者,更需積極治療.
목적 탐토대과립림파세포백혈병(LGL)적림상특정급실험실특점.방법 회고성분석중국의학과학원북경협화의학원혈액학연구소혈액병의원림파류진료중심2004년3월지2013년5월학진적35례LGL환자적림상급실험실특정.결과 LGL기병대다은닉,중위학진년령51세,이빈혈상관증상취진자다견.11례(31.4％)환자표현위비장경중도종대,1례(2.8％)환자합병류풍습관절염.혈상규검사유빈혈적환자점77.1％(27/35),외주혈LGL세포절대치파동우(0.82～23.7)×109/L.19례(54.2％)환자표현위전형적CD3+ CD57+ CD56-타성T-LGL.2례환자표현위복잡염색체핵형.8례행T세포수체가변구β련(TCRVβ)검측적환자전부표현위양성.침습성LGL환자적중위총생존시간명현단우타성LGL환자(16개월비미체도,P=0.000).단인소분석,유B증상적환자적중위총생존시간명현저우무B증상적환자(19비45개월,P=0.039),초진시혈소판감소적환자중위총생존시간현저저우혈소판정상적환자(16비42개월,P =0.000).다인소분석시,B증상(P =0.736)화혈소판감소(P =0.977)균불시LGL적독립예후인소.결론 아국LGL이류풍습관절염기병자명현저우국외보도,TCRVβ검측재저일질병진단화감별진단중구유중요의의,침습성LGL환자적생존기명현저우타성환자,경수적겁치료.
