中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2014年
4期
289-292
,共4页
王海东%周宁%徐啸%翟建坡%朱晓斐%李贵忠%王建伟%刘宁%何峰
王海東%週寧%徐嘯%翟建坡%硃曉斐%李貴忠%王建偉%劉寧%何峰
왕해동%주저%서소%적건파%주효비%리귀충%왕건위%류저%하봉
癌,肾细胞%肿瘤转移%预后%骨转移
癌,腎細胞%腫瘤轉移%預後%骨轉移
암,신세포%종류전이%예후%골전이
Carcinoma,renal cell%Neoplasm metastasis%Prognosis%Bone metastasis
目的 回顾性分析肾癌骨转移患者的生存情况,评价治疗效果,并确定预后因素.方法 回顾性分析北京积水潭医院1990年10月至2010年10月治疗的66例肾癌骨转移患者的临床资料.分为3组:(1)行根治性手术治疗的单发骨转移患者19例;(2)行姑息性手术的骨转移患者31例;(3)未行骨科手术的肾癌骨转移伴内脏转移患者16例.根据Kaplan-Meier法和Log-Rank检验测定了不同变量对生存时间的影响,Cox比例风险回归模型被用来评估预后的因素.结果 患者术后中位随访25个月(6 ～68个月),根治性手术患者中位生存期显著长于姑息性手术及未行骨科手术的患者(50比28和13个月,均P ＜0.01);单发骨转移患者中位生存期明显长于多发骨转移和伴内脏转移患者(45比29和13个月,均P＜0.01);无椎骨转移患者的生存期显著长于伴椎骨转移患者(31比10个月,P＜0.01).年龄、性别、肾肿瘤大小、血清碱性磷酸酶、血清乳酸脱氢酶不影响患者的生存时间(均P＞0.05).根据Cox回归分析,患者的生存时间与骨转移程度(单发/多发)(RR=0.259,95％CI:0.075 ～0.897)、手术方式(RR=17.845,95％CI:4.246～74.992)和有无脊椎骨转移(RR=4.526,95％CI:1.896 ～ 10.803)有关(均P＜0.05).结论 对肾癌骨转移灶积极手术治疗,可控制局部肿瘤的进展,重建骨骼功能,提高患者的生存率.对单发性骨转移患者进行根治性切除术效果良好.
目的 迴顧性分析腎癌骨轉移患者的生存情況,評價治療效果,併確定預後因素.方法 迴顧性分析北京積水潭醫院1990年10月至2010年10月治療的66例腎癌骨轉移患者的臨床資料.分為3組:(1)行根治性手術治療的單髮骨轉移患者19例;(2)行姑息性手術的骨轉移患者31例;(3)未行骨科手術的腎癌骨轉移伴內髒轉移患者16例.根據Kaplan-Meier法和Log-Rank檢驗測定瞭不同變量對生存時間的影響,Cox比例風險迴歸模型被用來評估預後的因素.結果 患者術後中位隨訪25箇月(6 ～68箇月),根治性手術患者中位生存期顯著長于姑息性手術及未行骨科手術的患者(50比28和13箇月,均P ＜0.01);單髮骨轉移患者中位生存期明顯長于多髮骨轉移和伴內髒轉移患者(45比29和13箇月,均P＜0.01);無椎骨轉移患者的生存期顯著長于伴椎骨轉移患者(31比10箇月,P＜0.01).年齡、性彆、腎腫瘤大小、血清堿性燐痠酶、血清乳痠脫氫酶不影響患者的生存時間(均P＞0.05).根據Cox迴歸分析,患者的生存時間與骨轉移程度(單髮/多髮)(RR=0.259,95％CI:0.075 ～0.897)、手術方式(RR=17.845,95％CI:4.246～74.992)和有無脊椎骨轉移(RR=4.526,95％CI:1.896 ～ 10.803)有關(均P＜0.05).結論 對腎癌骨轉移竈積極手術治療,可控製跼部腫瘤的進展,重建骨骼功能,提高患者的生存率.對單髮性骨轉移患者進行根治性切除術效果良好.
목적 회고성분석신암골전이환자적생존정황,평개치료효과,병학정예후인소.방법 회고성분석북경적수담의원1990년10월지2010년10월치료적66례신암골전이환자적림상자료.분위3조:(1)행근치성수술치료적단발골전이환자19례;(2)행고식성수술적골전이환자31례;(3)미행골과수술적신암골전이반내장전이환자16례.근거Kaplan-Meier법화Log-Rank검험측정료불동변량대생존시간적영향,Cox비례풍험회귀모형피용래평고예후적인소.결과 환자술후중위수방25개월(6 ～68개월),근치성수술환자중위생존기현저장우고식성수술급미행골과수술적환자(50비28화13개월,균P ＜0.01);단발골전이환자중위생존기명현장우다발골전이화반내장전이환자(45비29화13개월,균P＜0.01);무추골전이환자적생존기현저장우반추골전이환자(31비10개월,P＜0.01).년령、성별、신종류대소、혈청감성린산매、혈청유산탈경매불영향환자적생존시간(균P＞0.05).근거Cox회귀분석,환자적생존시간여골전이정도(단발/다발)(RR=0.259,95％CI:0.075 ～0.897)、수술방식(RR=17.845,95％CI:4.246～74.992)화유무척추골전이(RR=4.526,95％CI:1.896 ～ 10.803)유관(균P＜0.05).결론 대신암골전이조적겁수술치료,가공제국부종류적진전,중건골격공능,제고환자적생존솔.대단발성골전이환자진행근치성절제술효과량호.
