儿童幽门螺杆菌耐药及对大环内酯类抗生素的耐药基因分析
인동유문라간균내약급대대배내지류항생소적내약기인분석
Antibiotic resistance of Helicobacter pylori in children and macrolide-resistant genotypes in Helicobacter pylori
  • 万方数据
    中华医学杂志 중화의학잡지
    National Medical Journal of China
    2014年 8期 563-566 ,共4页

    郭姝%何利华%张建中%周丽雅%丁召路%张晶%于飞鸿%王国丽%周锦%官德秀%纪文静%徐樨巍

    곽주%하리화%장건중%주려아%정소로%장정%우비홍%왕국려%주금%관덕수%기문정%서서외

    螺杆菌,幽门%大环内酯类%抗菌药%儿童%耐药性 螺桿菌,幽門%大環內酯類%抗菌藥%兒童%耐藥性
    라간균,유문%대배내지류%항균약%인동%내약성
    目的 分析儿童幽门螺杆菌耐药及对大环内酯类抗生素的耐药基因.方法 收集2008年12月至2010年12月,有腹痛、呕吐、腹胀、反酸、恶心、烧心、消化道出血等消化道症状,在北京儿童医院行电子胃镜,镜下诊断慢性胃炎及消化性溃疡患儿的胃窦黏膜120例,送于中国疾病预防控制中心传染病预防和控制研究所进行幽门螺杆菌培养,对分离的菌株进行9种抗生素的E-test药敏实验,对分离的大环内酯类耐药的菌株,以PCR方法对其23 S rRNA进行扩增并测序.结果在送检的120份胃黏膜活检标本中,培养阴性有47例(39.2%),培养阳性73例(60.8%).73例阳性菌株中70株为耐药菌株,3株为敏感菌株.庆大霉素、四环素、阿莫西林无耐药出现;阿奇霉素、克拉霉素、甲硝唑、利福平、左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率分别为79.5%(58/73)、80.8%(59/73)、58.9%(43/73)、6.8%(5/73)、12.3%(9/73)、13.7%(10/73);二重、三重、四重耐药分别为47.9%(35/73)、8.2%(6/73)、1.4%(1/73);其中对克拉霉素、阿奇霉素、甲硝唑联合耐药率43.8 %(32/73).对大环内酯类抗生素耐药的幽门螺杆菌的23 S rRNA上的A2142C、A2142G、A2143G基因突变率分别为1.6%(1/64)、6.3%(4/64)和85.9%(55/64).结论 儿童对克拉霉素、阿奇霉素、甲硝唑联合耐药率高,在进行幽门螺杆菌根治时,尽量选择阿莫西林、利福平等敏感抗生素.对大环内酯类抗生素耐药的幽门螺杆菌的23 S rRNA最主要的基因突变位点为A2143G.
    목적 분석인동유문라간균내약급대대배내지류항생소적내약기인.방법 수집2008년12월지2010년12월,유복통、구토、복창、반산、악심、소심、소화도출혈등소화도증상,재북경인동의원행전자위경,경하진단만성위염급소화성궤양환인적위두점막120례,송우중국질병예방공제중심전염병예방화공제연구소진행유문라간균배양,대분리적균주진행9충항생소적E-test약민실험,대분리적대배내지류내약적균주,이PCR방법대기23 S rRNA진행확증병측서.결과재송검적120빈위점막활검표본중,배양음성유47례(39.2%),배양양성73례(60.8%).73례양성균주중70주위내약균주,3주위민감균주.경대매소、사배소、아막서림무내약출현;아기매소、극랍매소、갑초서、리복평、좌양불사성、막서사성적내약솔분별위79.5%(58/73)、80.8%(59/73)、58.9%(43/73)、6.8%(5/73)、12.3%(9/73)、13.7%(10/73);이중、삼중、사중내약분별위47.9%(35/73)、8.2%(6/73)、1.4%(1/73);기중대극랍매소、아기매소、갑초서연합내약솔43.8 %(32/73).대대배내지류항생소내약적유문라간균적23 S rRNA상적A2142C、A2142G、A2143G기인돌변솔분별위1.6%(1/64)、6.3%(4/64)화85.9%(55/64).결론 인동대극랍매소、아기매소、갑초서연합내약솔고,재진행유문라간균근치시,진량선택아막서림、리복평등민감항생소.대대배내지류항생소내약적유문라간균적23 S rRNA최주요적기인돌변위점위A2143G.
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