CAJ | 학술논문

目的比较基于质子泵抑制剂的7 d不含铋剂四联疗法与标准三联疗法7 d和10 d用于幽门螺杆菌(H.pylori)初次根除的效果.方法开放性研究纳入2010年8月至2012年7月北京大学第一医院经13C-尿素呼气试验确诊、且从未接受过H.pylori根除治疗的246例H.pylori阳性无并发症的消化性溃疡及慢性胃炎患者,年龄18～75岁,其中男110例,女136例.按计算机随机分配为7 d不含铋剂四联治疗组(埃索美拉唑20 mg +阿莫西林1 000 mg + 克拉霉素500 mg + 替硝唑500 mg,2次/d)81例,标准三联(埃索美拉唑20 mg +阿莫西林1 000 mg + 克拉霉素500 mg,2次/d)7 d组82例,标准三联10 d组83例.疗程结束后4周行13C-尿素呼气试验检测H.pylori根除效果,并记录药物不良反应发生率.结果 246例患者中242例完成随访,基线各组患者临床资料具可比性(均P>0.05).按意向性治疗(ITT)分析,7 d不含铋剂四联治疗组、标准三联7 d和10 d组H.pylori根除率分别为91.4%(74/81),79.3%(65/82)和79.5%(66/83);按符合方案(PP)分析分别为92.5%(74/80),81.3%(65/80)和80.5%(66/82).7 d不含铋剂四联治疗组均明显高于标准三联7 d组(P=0.029、0.035)和10 d组(P=0.032、0.026);后两组之间差异无统计学意义(P=0.968、0.902).7 d不含铋剂四联治疗组、标准三联7 d和10 d组不良反应发生率分别为8.8%(7/80),7.5%(6/80)和9.8%(8/82),各组之间差异无统计学意义(P=0.872).结论 7 d不含铋剂四联疗法H.pylori根除率高,患者药物耐受性好,可用于H.pylori的初次根除治疗.
목적 비교기우질자빙억제제적7 d불함필제사련요법여표준삼련요법7 d화10 d용우유문라간균(H.pylori)초차근제적효과.방법 개방성연구납입2010년8월지2012년7월북경대학제일의원경13C-뇨소호기시험학진、차종미접수과H.pylori근제치료적246례H.pylori양성무병발증적소화성궤양급만성위염환자,년령18～75세,기중남110례,녀136례.안계산궤수궤분배위7 d불함필제사련치료조(애색미랍서20 mg +아막서림1 000 mg + 극랍매소500 mg + 체초서500 mg,2차/d)81례,표준삼련(애색미랍서20 mg +아막서림1 000 mg + 극랍매소500 mg,2차/d)7 d조82례,표준삼련10 d조83례.료정결속후4주행13C-뇨소호기시험검측H.pylori근제효과,병기록약물불량반응발생솔.결과 246례환자중242례완성수방,기선각조환자림상자료구가비성(균P>0.05).안의향성치료(ITT)분석,7 d불함필제사련치료조、표준삼련7 d화10 d조H.pylori근제솔분별위91.4%(74/81),79.3%(65/82)화79.5%(66/83);안부합방안(PP)분석분별위92.5%(74/80),81.3%(65/80)화80.5%(66/82).7 d불함필제사련치료조균명현고우표준삼련7 d조(P=0.029、0.035)화10 d조(P=0.032、0.026);후량조지간차이무통계학의의(P=0.968、0.902).7 d불함필제사련치료조、표준삼련7 d화10 d조불량반응발생솔분별위8.8%(7/80),7.5%(6/80)화9.8%(8/82),각조지간차이무통계학의의(P=0.872).결론 7 d불함필제사련요법H.pylori근제솔고,환자약물내수성호,가용우H.pylori적초차근제치료.