中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2014年
9期
651-654
,共4页
林华阳%陈文发%姚伟瑜%李师阳
林華暘%陳文髮%姚偉瑜%李師暘
림화양%진문발%요위유%리사양
支气管镜检查%腔内超声检查%活组织检查,针吸%全麻%通气%喉罩
支氣管鏡檢查%腔內超聲檢查%活組織檢查,針吸%全痳%通氣%喉罩
지기관경검사%강내초성검사%활조직검사,침흡%전마%통기%후조
Bronchoscopy%Endosonography%Biopsy,needle%Anesthesia,general%Ventilation%Laryngeal Masks
目的 探讨改良喉罩通气管理模式在支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)中的应用.方法 2012年9月至2013年5月择期实施EBUS-TBNA的男性患者42例.通过改良喉罩通气管理模式进行静吸复合全麻,观察术中气道压力、SpO2、PETCO2、PaCO2,呛咳、体动、手术操作连续/暂停,患者、胸外科医师、麻醉医师对该方法的满意度.结果 改良喉罩通气下控制呼吸与支气管内镜操作互不干涉,患者通气良好.气道压力控制在25 cmH2O以内,PETCO2 35～50 mmHg,SpO2 98～100 mmHg,手术前后2次血气分析结果为PaCO2 30～49 mmHg、Lac 0.1～2.1 mmol、HCO-3 21～26 mmHg、BE -2～3 mmHg.未发生呛咳、体动、气道痉挛、气胸及明显的气道内活动性出血等并发症.术后5 min内拔除喉罩,患者很满意度达100%,术后感觉舒适、无痛苦记忆,8例术后有咽喉不适感、次日改善.胸外科医师很满意度达100%,操作过程连续,无后顾之忧.麻醉很满意达100%,方法安全、有效,可控性强,操作简便.结论 改良喉罩通气全麻能取得满意的麻醉效果,控制呼吸与支气管内镜操作互不干涉,安全舒适.
目的 探討改良喉罩通氣管理模式在支氣管內超聲引導針吸活檢術(EBUS-TBNA)中的應用.方法 2012年9月至2013年5月擇期實施EBUS-TBNA的男性患者42例.通過改良喉罩通氣管理模式進行靜吸複閤全痳,觀察術中氣道壓力、SpO2、PETCO2、PaCO2,嗆咳、體動、手術操作連續/暫停,患者、胸外科醫師、痳醉醫師對該方法的滿意度.結果 改良喉罩通氣下控製呼吸與支氣管內鏡操作互不榦涉,患者通氣良好.氣道壓力控製在25 cmH2O以內,PETCO2 35～50 mmHg,SpO2 98～100 mmHg,手術前後2次血氣分析結果為PaCO2 30～49 mmHg、Lac 0.1～2.1 mmol、HCO-3 21～26 mmHg、BE -2～3 mmHg.未髮生嗆咳、體動、氣道痙攣、氣胸及明顯的氣道內活動性齣血等併髮癥.術後5 min內拔除喉罩,患者很滿意度達100%,術後感覺舒適、無痛苦記憶,8例術後有嚥喉不適感、次日改善.胸外科醫師很滿意度達100%,操作過程連續,無後顧之憂.痳醉很滿意達100%,方法安全、有效,可控性彊,操作簡便.結論 改良喉罩通氣全痳能取得滿意的痳醉效果,控製呼吸與支氣管內鏡操作互不榦涉,安全舒適.
목적 탐토개량후조통기관리모식재지기관내초성인도침흡활검술(EBUS-TBNA)중적응용.방법 2012년9월지2013년5월택기실시EBUS-TBNA적남성환자42례.통과개량후조통기관리모식진행정흡복합전마,관찰술중기도압력、SpO2、PETCO2、PaCO2,창해、체동、수술조작련속/잠정,환자、흉외과의사、마취의사대해방법적만의도.결과 개량후조통기하공제호흡여지기관내경조작호불간섭,환자통기량호.기도압력공제재25 cmH2O이내,PETCO2 35～50 mmHg,SpO2 98～100 mmHg,수술전후2차혈기분석결과위PaCO2 30～49 mmHg、Lac 0.1～2.1 mmol、HCO-3 21～26 mmHg、BE -2～3 mmHg.미발생창해、체동、기도경련、기흉급명현적기도내활동성출혈등병발증.술후5 min내발제후조,환자흔만의도체100%,술후감각서괄、무통고기억,8례술후유인후불괄감、차일개선.흉외과의사흔만의도체100%,조작과정련속,무후고지우.마취흔만의체100%,방법안전、유효,가공성강,조작간편.결론 개량후조통기전마능취득만의적마취효과,공제호흡여지기관내경조작호불간섭,안전서괄.
Objective To observe the clinical application of the modified laryngeal mask airway for endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration biopsy.Method By the induction of the general anesthesia, 42 patients undergoing endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration biopsy between september 2012 and may 2013 were managed with the modified laryngeal mask airway.The group consisted of 42 male patients aged 56 years to 67 years, with a median age of 61.Result No patient experienced any complications related to the operation, such as bucking,body movement,tracheospasm,pneumothorax and heavy bleeding.Controlled ventilation and bronchial endoscopy were non-interference in each other.And all patients had good ventilation.The satisfaction of thoracic surgery physicians, patients and anesthesiologists were also 100%.Conclusion For patients presenting with EBUS-TBNA under general anesthesia with the modified laryngeal mask airway is a safe and reliable inspection method.This method can be used for routine examination.
