中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2014年
15期
1152-1156
,共5页
吴方明%李旺%黄职妹%赵明%黄子林%高飞%顾仰葵%吴沛宏
吳方明%李旺%黃職妹%趙明%黃子林%高飛%顧仰葵%吳沛宏
오방명%리왕%황직매%조명%황자림%고비%고앙규%오패굉
结直肠肿瘤%肿瘤转移%肿瘤分期%个体化医学
結直腸腫瘤%腫瘤轉移%腫瘤分期%箇體化醫學
결직장종류%종류전이%종류분기%개체화의학
Colorectal neoplasms%Neoplasm metastasis%Neoplasm staging%Individualized medicine
目的 探讨结直肠癌远处转移患者的M1分期细化,以更加准确的指导发生远处转移的结直肠癌患者的个体化治疗.方法 随访1995年1月至2010年12月期间在中山大学附属肿瘤医院治疗的结直肠癌远处转移患者666例,分析转移部位,转移灶的数目,转移瘤的大小及其相应治疗方式等因素与转移性结直肠癌患者的生存相关性,对预后因素进行单因素及多因素分析.结果 肝转移与非肝转移者的转移后中位生存期分别为18.7个月比22.9个月(P=0.082).单器官转移、双器官转移和多器官转移的转移后中位生存期分别为24.8个月比15.6个月比10.9个月,(P＜0.01).手术或消融治疗联合全身静脉化疗的结直肠肝转移患者的转移后中位生存时间较单纯化疗者长(49.6个月比22.3个月,P＜0.01).结论 不同临床特征和治疗方式的结直肠癌远处转移患者的预后明显不同,根据其转移特征,进行M1分期细化,区分其中具有较好预后的患者,采用个体化治疗方法,有望通过积极治疗获得长期生存.
目的 探討結直腸癌遠處轉移患者的M1分期細化,以更加準確的指導髮生遠處轉移的結直腸癌患者的箇體化治療.方法 隨訪1995年1月至2010年12月期間在中山大學附屬腫瘤醫院治療的結直腸癌遠處轉移患者666例,分析轉移部位,轉移竈的數目,轉移瘤的大小及其相應治療方式等因素與轉移性結直腸癌患者的生存相關性,對預後因素進行單因素及多因素分析.結果 肝轉移與非肝轉移者的轉移後中位生存期分彆為18.7箇月比22.9箇月(P=0.082).單器官轉移、雙器官轉移和多器官轉移的轉移後中位生存期分彆為24.8箇月比15.6箇月比10.9箇月,(P＜0.01).手術或消融治療聯閤全身靜脈化療的結直腸肝轉移患者的轉移後中位生存時間較單純化療者長(49.6箇月比22.3箇月,P＜0.01).結論 不同臨床特徵和治療方式的結直腸癌遠處轉移患者的預後明顯不同,根據其轉移特徵,進行M1分期細化,區分其中具有較好預後的患者,採用箇體化治療方法,有望通過積極治療穫得長期生存.
목적 탐토결직장암원처전이환자적M1분기세화,이경가준학적지도발생원처전이적결직장암환자적개체화치료.방법 수방1995년1월지2010년12월기간재중산대학부속종류의원치료적결직장암원처전이환자666례,분석전이부위,전이조적수목,전이류적대소급기상응치료방식등인소여전이성결직장암환자적생존상관성,대예후인소진행단인소급다인소분석.결과 간전이여비간전이자적전이후중위생존기분별위18.7개월비22.9개월(P=0.082).단기관전이、쌍기관전이화다기관전이적전이후중위생존기분별위24.8개월비15.6개월비10.9개월,(P＜0.01).수술혹소융치료연합전신정맥화료적결직장간전이환자적전이후중위생존시간교단순화료자장(49.6개월비22.3개월,P＜0.01).결론 불동림상특정화치료방식적결직장암원처전이환자적예후명현불동,근거기전이특정,진행M1분기세화,구분기중구유교호예후적환자,채용개체화치료방법,유망통과적겁치료획득장기생존.
Objective To subdivide the M1 stage of patients to predict better survival groups and assess the predictive factors of prognosis to select personalized cancer treatments.Methods From the records of 666 colorectal cancer cases treated at our hospital during January 1995 to December 2010,we analyzed the site of metastases,number of metastases,size of hepatic metastatic tumor and corresponding treatments.According to the results,we made recommendations for subdividing the M1 stage to guide individualized treatments.Results The metastatic median survival of liver metastasis and non-liver metastasis were 18.7 vs 22.9 months (P =0.082).And the median survival of single organ metastasis,double organ metastasis and multiple organ metastasis were 24.8 vs 15.6 vs 10.9 months,(P ＜ 0.01).With no more than 3 liver lesions,the patients received operation or ablation therapy plus chemotherapy and their median survival was longer than those on chemotherapy only (49.6 vs 22.3 months,P ＜0.01).Conclusion According to metastatic characteristics,different clinical features and treatments result in significantly different survivals and prognoses in metastatic colorectal cancer patients.
