中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2014年
16期
1258-1260
,共3页
李新%孙万军%靳凤艳%陈世伦%钟玉萍%胡影%张佳佳%安娜%申曼
李新%孫萬軍%靳鳳豔%陳世倫%鐘玉萍%鬍影%張佳佳%安娜%申曼
리신%손만군%근봉염%진세륜%종옥평%호영%장가가%안나%신만
多发性骨髓瘤%抗肿瘤联合化疗方案%髓外浆细胞瘤%复发难治%DECP方案
多髮性骨髓瘤%抗腫瘤聯閤化療方案%髓外漿細胞瘤%複髮難治%DECP方案
다발성골수류%항종류연합화료방안%수외장세포류%복발난치%DECP방안
Multiple myeloma%Antineoplastic combined chemotherapy protocols%Extramedullary plasmacytomas%Relapsed and refractory%DECP protocols
目的 分析DECP方案(顺铂、依托泊苷、异环磷酰胺、地塞米松)治疗伴髓外浸润的复发难治性多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及不良反应.方法 回顾性分析2005年5月至2013年5月北京朝阳医院京西院区血液科采用DECP方案治疗的20例复发难治性MM伴髓外浸润的患者资料.DECP方案为:顺铂20 mg/m2,第1～3天;依托泊苷100 mg/d,第1～3天;异环磷酰胺500 mg·m-2·d-1,第1～4天;地塞米松20 mg/d,第1～4天.2个疗程评价疗效.结果 20例患者完成了至少2个疗程的治疗,11例髓外包块有所缩小,达到部分缓解,总有效率(完全缓解+部分缓解)为55％ (11/20).12例完成了3个疗程的治疗,其中7例达部分缓解;7例完成了4个疗程的治疗,其中4例达部分缓解;2例完成了6个疗程的治疗,均达到部分缓解.胃肠道反应和骨髓抑制是常见的不良反应,但均可耐受.中位随访30个月(12～80个月).中位生存时间为30个月(9～121个月),1年总体生存率为73％,2年总体生存率为28％,3年总体生存率为21％.结论 DECP方案疗效较高、耐受性良好,可作为晚期复发难治伴髓外浸润MM患者的有效治疗方案之一.
目的 分析DECP方案(順鉑、依託泊苷、異環燐酰胺、地塞米鬆)治療伴髓外浸潤的複髮難治性多髮性骨髓瘤(MM)患者的療效及不良反應.方法 迴顧性分析2005年5月至2013年5月北京朝暘醫院京西院區血液科採用DECP方案治療的20例複髮難治性MM伴髓外浸潤的患者資料.DECP方案為:順鉑20 mg/m2,第1～3天;依託泊苷100 mg/d,第1～3天;異環燐酰胺500 mg·m-2·d-1,第1～4天;地塞米鬆20 mg/d,第1～4天.2箇療程評價療效.結果 20例患者完成瞭至少2箇療程的治療,11例髓外包塊有所縮小,達到部分緩解,總有效率(完全緩解+部分緩解)為55％ (11/20).12例完成瞭3箇療程的治療,其中7例達部分緩解;7例完成瞭4箇療程的治療,其中4例達部分緩解;2例完成瞭6箇療程的治療,均達到部分緩解.胃腸道反應和骨髓抑製是常見的不良反應,但均可耐受.中位隨訪30箇月(12～80箇月).中位生存時間為30箇月(9～121箇月),1年總體生存率為73％,2年總體生存率為28％,3年總體生存率為21％.結論 DECP方案療效較高、耐受性良好,可作為晚期複髮難治伴髓外浸潤MM患者的有效治療方案之一.
목적 분석DECP방안(순박、의탁박감、이배린선알、지새미송)치료반수외침윤적복발난치성다발성골수류(MM)환자적료효급불량반응.방법 회고성분석2005년5월지2013년5월북경조양의원경서원구혈액과채용DECP방안치료적20례복발난치성MM반수외침윤적환자자료.DECP방안위:순박20 mg/m2,제1～3천;의탁박감100 mg/d,제1～3천;이배린선알500 mg·m-2·d-1,제1～4천;지새미송20 mg/d,제1～4천.2개료정평개료효.결과 20례환자완성료지소2개료정적치료,11례수외포괴유소축소,체도부분완해,총유효솔(완전완해+부분완해)위55％ (11/20).12례완성료3개료정적치료,기중7례체부분완해;7례완성료4개료정적치료,기중4례체부분완해;2례완성료6개료정적치료,균체도부분완해.위장도반응화골수억제시상견적불량반응,단균가내수.중위수방30개월(12～80개월).중위생존시간위30개월(9～121개월),1년총체생존솔위73％,2년총체생존솔위28％,3년총체생존솔위21％.결론 DECP방안료효교고、내수성량호,가작위만기복발난치반수외침윤MM환자적유효치료방안지일.
Objective To explore the clinical effect and toxicity of (cisplatin,etoposide,ifosfamide & dexamethasone) DECP combination chemotherapy in the treatment of relapsing and refractory multiple myeloma(MM) with extramedullary plasmacytomas.Methods A total of 20 relapsed and refractory MM patients with extramedullary plasmacytomas treated with DECP regimen from May 2005 to May 2013 were analyzed retrospectively.DECP protocols included cisplatin 20 mg/m2,Day 1-3; etoposide 100 mg/d,Day 1-3; ifosfamide 500 mg · m-2 · d-1,Day 1-4; dexamethasone 20 mg/d,Day 1-4.Efficacy was evaluated after 2 therapeutic cycles.Results After 2 therapeutic cycles,the objective response rate (ORR) was 55％ (11/20).After 3 therapeutic cycles,the ORR was 7/12.Seven patients completed 4 cycles with an ORR of 4/7.Two patients had finished 6 cycles and continued to maintain partial remission.The most common adverse events included gastrointestinal reaction and myelosuppression.The median follow-up time was 30(12-80) months.The median time of overall survival (OS) was 30(9-121) months.The 1-year OS was 73％,2-year OS 28％ and 3-year OS 21％.Conclusion The DECP chemotherapy is both effective and safe in the treatment of relapsed and refractory MM patients with extramedullary plasmacytomas.
