中华检验医学杂志
中華檢驗醫學雜誌
중화검험의학잡지
CHINESE JOURNAL OF LABORATORY MEDICINE
2013年
3期
242-245
,共4页
孔祥雷%张成银%马小静%唐利军%王尊松%贾晓妍%陈萍%魏勇%张莹
孔祥雷%張成銀%馬小靜%唐利軍%王尊鬆%賈曉妍%陳萍%魏勇%張瑩
공상뢰%장성은%마소정%당리군%왕존송%가효연%진평%위용%장형
肾小球滤过率%肌酸酐%算法%成年人%评价研究
腎小毬濾過率%肌痠酐%算法%成年人%評價研究
신소구려과솔%기산항%산법%성년인%평개연구
Glomerular filtration rate%Creatinine%Algorithms%Adult%Evaluation studies
目的 研究不同的基于血肌酐估测肾小球滤过率(eGFR)公式对健康成年人肾功能的评价.方法 本研究为横断面研究.选取2009年1月至2011年12月存山东大学附属千佛山医院健康管理中心查体的841名健康成年人,应用CKD-EPI两种族及四种族公式、中国人校正的MDRD公式(Chi-MDRD)、简化MDRD公式估测eGFR.应用Skewness偏度和Kurtosis峰度评估eGFR的分布,并用Bland-Altman曲线进行一致性检验,Kappa检验判断不同公式对eGFR分期的一致性.结果 CKD-EPI两种族及四种族公式的eGFR(Skewness偏度分别为0.11和0.12,Kurtosis峰度分别为-0.41和-0.37)比Chi-MDRD公式和简化MDRD公式的eGFR(Skewness偏度分别为1.63和1.67,Kurtosis峰度分别为5.22和5.73)更趋于正态分布.在eGFR范围为60～89ml·min-1·(1.73 m2)-1的肾功能下降组,应用简化MDRD公式有51.5％ (433/841)的研究对象被划分为“肾功能下降组”；在eGFR≥150 ml·min-1·(1.73 m2)-1的高滤过组,应用Chi-MDRD公式有4.3％(36/841)的研究对象被划分为“高滤过组”.CKD-EPI两种族及四种族公式eGFR一致性好,但CKD-EPI两种族eGFR比四种族eGFR平均低5.3 ml·min-1·(1.73 m2)-1.CKD-EPI两种族及四种族公式在eGFR≥150,120 ～149,90 ～119,60～89 ml·min-1·(1.73 m2)-1组的符合率分别为25.0％(1/4)、52.5％(94/179)、86.5％(453/524)和100％(134/134)(Kappa=0.65,95％CI:0.62 ～0.68),提示两公式的eGFR的分期一致性好.结论 与Chi-MDRD公式及简化MDRD公式相比较,CKD-EPI两种族及四种族公式的eGFR分布更合理,且2个公式对eGFR的估测表现相似.
目的 研究不同的基于血肌酐估測腎小毬濾過率(eGFR)公式對健康成年人腎功能的評價.方法 本研究為橫斷麵研究.選取2009年1月至2011年12月存山東大學附屬韆彿山醫院健康管理中心查體的841名健康成年人,應用CKD-EPI兩種族及四種族公式、中國人校正的MDRD公式(Chi-MDRD)、簡化MDRD公式估測eGFR.應用Skewness偏度和Kurtosis峰度評估eGFR的分佈,併用Bland-Altman麯線進行一緻性檢驗,Kappa檢驗判斷不同公式對eGFR分期的一緻性.結果 CKD-EPI兩種族及四種族公式的eGFR(Skewness偏度分彆為0.11和0.12,Kurtosis峰度分彆為-0.41和-0.37)比Chi-MDRD公式和簡化MDRD公式的eGFR(Skewness偏度分彆為1.63和1.67,Kurtosis峰度分彆為5.22和5.73)更趨于正態分佈.在eGFR範圍為60～89ml·min-1·(1.73 m2)-1的腎功能下降組,應用簡化MDRD公式有51.5％ (433/841)的研究對象被劃分為“腎功能下降組”；在eGFR≥150 ml·min-1·(1.73 m2)-1的高濾過組,應用Chi-MDRD公式有4.3％(36/841)的研究對象被劃分為“高濾過組”.CKD-EPI兩種族及四種族公式eGFR一緻性好,但CKD-EPI兩種族eGFR比四種族eGFR平均低5.3 ml·min-1·(1.73 m2)-1.CKD-EPI兩種族及四種族公式在eGFR≥150,120 ～149,90 ～119,60～89 ml·min-1·(1.73 m2)-1組的符閤率分彆為25.0％(1/4)、52.5％(94/179)、86.5％(453/524)和100％(134/134)(Kappa=0.65,95％CI:0.62 ～0.68),提示兩公式的eGFR的分期一緻性好.結論 與Chi-MDRD公式及簡化MDRD公式相比較,CKD-EPI兩種族及四種族公式的eGFR分佈更閤理,且2箇公式對eGFR的估測錶現相似.
목적 연구불동적기우혈기항고측신소구려과솔(eGFR)공식대건강성년인신공능적평개.방법 본연구위횡단면연구.선취2009년1월지2011년12월존산동대학부속천불산의원건강관리중심사체적841명건강성년인,응용CKD-EPI량충족급사충족공식、중국인교정적MDRD공식(Chi-MDRD)、간화MDRD공식고측eGFR.응용Skewness편도화Kurtosis봉도평고eGFR적분포,병용Bland-Altman곡선진행일치성검험,Kappa검험판단불동공식대eGFR분기적일치성.결과 CKD-EPI량충족급사충족공식적eGFR(Skewness편도분별위0.11화0.12,Kurtosis봉도분별위-0.41화-0.37)비Chi-MDRD공식화간화MDRD공식적eGFR(Skewness편도분별위1.63화1.67,Kurtosis봉도분별위5.22화5.73)경추우정태분포.재eGFR범위위60～89ml·min-1·(1.73 m2)-1적신공능하강조,응용간화MDRD공식유51.5％ (433/841)적연구대상피화분위“신공능하강조”；재eGFR≥150 ml·min-1·(1.73 m2)-1적고려과조,응용Chi-MDRD공식유4.3％(36/841)적연구대상피화분위“고려과조”.CKD-EPI량충족급사충족공식eGFR일치성호,단CKD-EPI량충족eGFR비사충족eGFR평균저5.3 ml·min-1·(1.73 m2)-1.CKD-EPI량충족급사충족공식재eGFR≥150,120 ～149,90 ～119,60～89 ml·min-1·(1.73 m2)-1조적부합솔분별위25.0％(1/4)、52.5％(94/179)、86.5％(453/524)화100％(134/134)(Kappa=0.65,95％CI:0.62 ～0.68),제시량공식적eGFR적분기일치성호.결론 여Chi-MDRD공식급간화MDRD공식상비교,CKD-EPI량충족급사충족공식적eGFR분포경합리,차2개공식대eGFR적고측표현상사.
Objective To evaluate of four equations based on serum creatinine to estimate glomerular filtration rate (eGFR) in a healthy adult population.Methods A cross-sectional study of 841 Chinese healthy adults who visited the Health checkup Clinic consecutively in our hospital were enrolled.eGFRs were calculated by the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) two-level race equation,the CKD-EPI four-level race equation,the Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) equation and the Chinese modification of the MDRD Study equation (Chincsc equation),respectively.The Bland-Altman method and Kappa test were used for comparing the agreement between two different equations to eatimate GFR.Results The CKD-EPI two-level race and the four-level race equation showed a Gaussian distribution compared with the Chinese equation and the MDRD equation,whose Skewness were 0.11 and 0.12 versus 1.63 and 1.67,the Kurtosis were-0.41 and-0.37 versus 5.22 and 5.73,respectively.The MDRD equation made the percentage of eGFR 60-89 ml · min-1 · (1.73 m2)-151.5％ (433/841) and the Chinese equation made the percentage of eGFR ≥150 ml · min-1 · (1.73 m22)-14.3％ (36/841),respectively.Mean eGFR was 5.3 ml · min-1 · (1.73 m2)-1 lower with the CKD-EPI two-level race equation as compared to the CKD-EPI four-level race equation.The percentage of GFR staging concordance between the CKD-EPl two-level race and the four-level race equations for eGFR ≥ 150,120-149,90-119,60-89ml · min-1 · (1.73m2)-1was25.0％ (1/4),52.5％ (94/179),86.5％ (453/524),and 100％ (134/134),respectively.Kappa index was 0.65 and the 95％ confidence interval was 0.62 to 0.68.Conclusions The CKD-EPI two-level race equation and the four-level race equation perform similarly,and both of them seem to eatimate a reasonable distribution of eGFR in Chinese healthy adult population.
