CAJ | 학술논문

目的建立喉癌患者术后死亡风险方程,为预后评估和临床决策提供科学依据.方法采集手术治疗的166例喉癌患者的临床资料,随访5年.结果 ①71例死亡,5年累计生存率57.20％ (95％ CI:49.75％～64.65％).②单因素分析显示:临床分期、T分期、N分期、淋巴结转移、细胞分化程度、颈淋巴结廓清对患者5年生存率的影响有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).③多因素Cox比例风险分析显示:临床分期(HR=1.351,95％ CI:1.032 ～1.769),T分期(HR=1.906,95％CI:1.436 ～2.531)和淋巴结转移(2.287,95％ CI:1.405 ～3.722)是影响预后的独立因素.④t时刻死亡风险方程:h(t,X)/h0(t)=Exp(0.301临床分期+0.645T分期+0.827淋巴结转移)；方程、T分期、临床分期和淋巴结转移预测死亡的ROC曲线下面积分别是:0.827 (95％ CI:0.762～0.891)、0.710(95％CI:0.630～ 0.790)、0.661 (95％ CI:0.579 ～0.744)和0.646(95％CI:0.560～0.733),方程的ROC曲线下面积大于任何单一独立因素的曲线下面积(P＜0.01)；⑤方程、T分期、临床分期和淋巴结转移预测死亡的敏感性分别是0.803、0.535、0.535和0.451,特异性分别是0.737、0.716、0.800和0.842.结论 T分期、临床分期和淋巴结转移是影响喉癌术后预后的独立因素,以这3个因素建立的死亡风险方程对喉癌术后患者的预后评估有中等强度的预测效能.
목적 건립후암환자술후사망풍험방정,위예후평고화림상결책제공과학의거.방법 채집수술치료적166례후암환자적림상자료,수방5년.결과 ①71례사망,5년루계생존솔57.20％ (95％ CI:49.75％～64.65％).②단인소분석현시:림상분기、T분기、N분기、림파결전이、세포분화정도、경림파결곽청대환자5년생존솔적영향유통계학의의(P ＜0.05혹P＜0.01).③다인소Cox비례풍험분석현시:림상분기(HR=1.351,95％ CI:1.032 ～1.769),T분기(HR=1.906,95％CI:1.436 ～2.531)화림파결전이(2.287,95％ CI:1.405 ～3.722)시영향예후적독립인소.④t시각사망풍험방정:h(t,X)/h0(t)=Exp(0.301림상분기+0.645T분기+0.827림파결전이)；방정、T분기、림상분기화림파결전이예측사망적ROC곡선하면적분별시:0.827 (95％ CI:0.762～0.891)、0.710(95％CI:0.630～ 0.790)、0.661 (95％ CI:0.579 ～0.744)화0.646(95％CI:0.560～0.733),방정적ROC곡선하면적대우임하단일독립인소적곡선하면적(P＜0.01)；⑤방정、T분기、림상분기화림파결전이예측사망적민감성분별시0.803、0.535、0.535화0.451,특이성분별시0.737、0.716、0.800화0.842.결론 T분기、림상분기화림파결전이시영향후암술후예후적독립인소,이저3개인소건립적사망풍험방정대후암술후환자적예후평고유중등강도적예측효능.