国际呼吸杂志
國際呼吸雜誌
국제호흡잡지
INTERNATIONAL JOURNAL OF RESPIRATION
2013年
9期
671-675
,共5页
慢性阻塞性肺疾病%一秒率的正常值低限%患病率%生活质量
慢性阻塞性肺疾病%一秒率的正常值低限%患病率%生活質量
만성조새성폐질병%일초솔적정상치저한%환병솔%생활질량
Chronic obstructive pulmonary disease%Low limit of normal of lung function%Prevalence%Life quality
目的 研究选择一秒率(FEV1/FVC)正常值低限(LLN)作为定性指标和固定临界值70％标准诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率的异同及其与患者生活质量的相关性.方法 选择2009年8月3日至2010年5月20日在哈尔滨市及其周边乡镇的40岁以上的广大村民2 121名,开展以社区医院及村诊所为现场的流行病学调查.将2 121名受检者分别按下列标准诊断COPD:①GOLD标准；②FEV1/FVC小于哈尔滨医科大学公共卫生学院计算出的LLN预计值.比较上述二种诊断方法的患病率的差异.对LLN诊断为阳性而GOLD诊断为阴性的患者与两种诊断标准均为阳性患者的生活质量进行分析,比较两种人群吸烟指数,6分钟步行试验和SGRQ评分的差异.结果 使用GOLD诊断标准时COPD的患病率为9.37％；使用LLN诊断标准时COPD的患病率为13.29％,高于使用诊断标准,差异有统计学意义(P ＜0.05).而LLN诊断为阳性而GOLD诊断为阴性与GOLD诊断为阳性的两类患者中,前者的吸烟指数为(50±9.5)年·支；6分钟步行试验为(427±126.5) m;SGRQ得分为(45±5.8)分.而后者的吸烟指数为(57±10.3)年·支；6分钟步行试验为(399±120.1) m;SGRQ得分为(44±6.7)分,两者的结果差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在GOLD诊断标准中,以肺功能FEV1/FVC固定值70％作为诊断COPD的临界值在患者中会出现漏诊的情况,结合肺功能LLN、危险因素及患者的临床症状,可以提高人群中COPD的检出率.
目的 研究選擇一秒率(FEV1/FVC)正常值低限(LLN)作為定性指標和固定臨界值70％標準診斷慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率的異同及其與患者生活質量的相關性.方法 選擇2009年8月3日至2010年5月20日在哈爾濱市及其週邊鄉鎮的40歲以上的廣大村民2 121名,開展以社區醫院及村診所為現場的流行病學調查.將2 121名受檢者分彆按下列標準診斷COPD:①GOLD標準；②FEV1/FVC小于哈爾濱醫科大學公共衛生學院計算齣的LLN預計值.比較上述二種診斷方法的患病率的差異.對LLN診斷為暘性而GOLD診斷為陰性的患者與兩種診斷標準均為暘性患者的生活質量進行分析,比較兩種人群吸煙指數,6分鐘步行試驗和SGRQ評分的差異.結果 使用GOLD診斷標準時COPD的患病率為9.37％；使用LLN診斷標準時COPD的患病率為13.29％,高于使用診斷標準,差異有統計學意義(P ＜0.05).而LLN診斷為暘性而GOLD診斷為陰性與GOLD診斷為暘性的兩類患者中,前者的吸煙指數為(50±9.5)年·支；6分鐘步行試驗為(427±126.5) m;SGRQ得分為(45±5.8)分.而後者的吸煙指數為(57±10.3)年·支；6分鐘步行試驗為(399±120.1) m;SGRQ得分為(44±6.7)分,兩者的結果差異均無統計學意義(P＞0.05).結論 在GOLD診斷標準中,以肺功能FEV1/FVC固定值70％作為診斷COPD的臨界值在患者中會齣現漏診的情況,結閤肺功能LLN、危險因素及患者的臨床癥狀,可以提高人群中COPD的檢齣率.
목적 연구선택일초솔(FEV1/FVC)정상치저한(LLN)작위정성지표화고정림계치70％표준진단만성조새성폐질병(COPD)환병솔적이동급기여환자생활질량적상관성.방법 선택2009년8월3일지2010년5월20일재합이빈시급기주변향진적40세이상적엄대촌민2 121명,개전이사구의원급촌진소위현장적류행병학조사.장2 121명수검자분별안하렬표준진단COPD:①GOLD표준；②FEV1/FVC소우합이빈의과대학공공위생학원계산출적LLN예계치.비교상술이충진단방법적환병솔적차이.대LLN진단위양성이GOLD진단위음성적환자여량충진단표준균위양성환자적생활질량진행분석,비교량충인군흡연지수,6분종보행시험화SGRQ평분적차이.결과 사용GOLD진단표준시COPD적환병솔위9.37％；사용LLN진단표준시COPD적환병솔위13.29％,고우사용진단표준,차이유통계학의의(P ＜0.05).이LLN진단위양성이GOLD진단위음성여GOLD진단위양성적량류환자중,전자적흡연지수위(50±9.5)년·지；6분종보행시험위(427±126.5) m;SGRQ득분위(45±5.8)분.이후자적흡연지수위(57±10.3)년·지；6분종보행시험위(399±120.1) m;SGRQ득분위(44±6.7)분,량자적결과차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 재GOLD진단표준중,이폐공능FEV1/FVC고정치70％작위진단COPD적림계치재환자중회출현루진적정황,결합폐공능LLN、위험인소급환자적림상증상,가이제고인군중COPD적검출솔.
Objective To investigate the impact of using low limit of normal (LLN) for FEV1/FVC ratio and fixed ratio 70％ as cut-off point in the diagnosis on the prevalence of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and their association with the life quality of patients.Methods A research for the prevalence of COPD was carried out in the Harbin city or in the village around the Harbin city where the people who were above 40 years old received pulmonary function test in the community hospitals or in the village clinic apartments from August 3,2009 to May 20,2010.2 121 patients were enrolled and diagnosed as COPD by different diagnostic criteria as follows:①GOLD criteria; ② FEV1/FVC＜ LLN,which was provided by Harbin medical college.Then we estimated the life quality between the patients with GOLD (-) LLN (+) and those with GOLD(+).We compared the smoking index,6 minute walk test and SGRQ score between the two kinds of patients.Results With GOLD criteria,the prevalence was 9.37％.The prevalence of COPD diagnosed with the LLN criteria was 13.29％,which was significantly higher than GOLD criteria (P ＜0.05).Conversely,the life quality included smoking index,6-minute walk and SGRQ score in the patients with GOLD(-)LLN(+) and GOLD(+) is similar(P ＞0.05).Conclusions In the GOLD criteria,using fixed FEV1/FVC(70％) as cut-off point in the diagnosis of COPD can result in missed diagnosis.We should combine the LLN,risk factors and the patients' clinical symptoms,then we can reduce missed diagnosis of COPD.
