国际泌尿系统杂志
國際泌尿繫統雜誌
국제비뇨계통잡지
INTERNATIONAL JOURNAL OF UROLOGY AND NEPHROLOGY
2013年
1期
36-39
,共4页
王凌溪%常明%刘红%刘书馨%刘佳
王凌溪%常明%劉紅%劉書馨%劉佳
왕릉계%상명%류홍%류서형%류가
肾透析%心室功能,左
腎透析%心室功能,左
신투석%심실공능,좌
Renal Dialysis%Ventricular Function,Left
目的 探讨高通量血液透析(HFD)对维持血液透析(MHD)患者的左心室结构及功能的影响及作用机制.方法 选择1998年4月至2010年8月大连市中心医院血液透析中心维持性血液透析的尿毒症33例患者,于高通量透析治疗前及6个月后用超声心动图分别测定心脏结构和功能指标,包括左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、舒张早期及晚期最大血流比(E/A)及等容舒张时间(IRT),并相应推算射血分数(EF),根据Devereux和Reichek公式计算左心室心肌重量指数(LVMI)；同时检测甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)、糖基化终末产物(AGEs)、白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,应用SPSS16.0统计软件比较HFD治疗前后上述指标的变化.计量资料均以x±s表示,两组间的计量资料比较采用t检验,相关性分析采用Pearson相关分析,P ＜0.05为有统计学意义.结果 与治疗前相比,HDF治疗6个月后IRT显著降低(118.78±16.06ms vs 107.5±13.56ms,P＜0.05),E/A升高显著升高(0.84±0.27 vs 0.91±0.30,P＜0.05)；治疗前和HDF治疗6个月后LAD、LVDd、LVPWT、IVST、LVEF、LVMI无统计学差异(P＞0.05).与治疗前相比,HDF治疗6个月后β2-MG、AGEs、IL-6水平显著下降,有统计学意义(P＜0.05).结论 高通量血液透析可改善MHD患者左心室的舒张功能,其机制可能与HFD清除中大分子毒素、改善MHD患者炎症状态有关.
目的 探討高通量血液透析(HFD)對維持血液透析(MHD)患者的左心室結構及功能的影響及作用機製.方法 選擇1998年4月至2010年8月大連市中心醫院血液透析中心維持性血液透析的尿毒癥33例患者,于高通量透析治療前及6箇月後用超聲心動圖分彆測定心髒結構和功能指標,包括左心房內徑(LAD)、左心室舒張末期內徑(LVDd)、左心室後壁厚度(LVPWT)、室間隔厚度(IVST)、舒張早期及晚期最大血流比(E/A)及等容舒張時間(IRT),併相應推算射血分數(EF),根據Devereux和Reichek公式計算左心室心肌重量指數(LVMI)；同時檢測甲狀徬腺素(PTH)、β2微毬蛋白(β2-MG)、糖基化終末產物(AGEs)、白細胞介素6(IL-6)、高敏C反應蛋白(hsCRP)水平,應用SPSS16.0統計軟件比較HFD治療前後上述指標的變化.計量資料均以x±s錶示,兩組間的計量資料比較採用t檢驗,相關性分析採用Pearson相關分析,P ＜0.05為有統計學意義.結果 與治療前相比,HDF治療6箇月後IRT顯著降低(118.78±16.06ms vs 107.5±13.56ms,P＜0.05),E/A升高顯著升高(0.84±0.27 vs 0.91±0.30,P＜0.05)；治療前和HDF治療6箇月後LAD、LVDd、LVPWT、IVST、LVEF、LVMI無統計學差異(P＞0.05).與治療前相比,HDF治療6箇月後β2-MG、AGEs、IL-6水平顯著下降,有統計學意義(P＜0.05).結論 高通量血液透析可改善MHD患者左心室的舒張功能,其機製可能與HFD清除中大分子毒素、改善MHD患者炎癥狀態有關.
목적 탐토고통량혈액투석(HFD)대유지혈액투석(MHD)환자적좌심실결구급공능적영향급작용궤제.방법 선택1998년4월지2010년8월대련시중심의원혈액투석중심유지성혈액투석적뇨독증33례환자,우고통량투석치료전급6개월후용초성심동도분별측정심장결구화공능지표,포괄좌심방내경(LAD)、좌심실서장말기내경(LVDd)、좌심실후벽후도(LVPWT)、실간격후도(IVST)、서장조기급만기최대혈류비(E/A)급등용서장시간(IRT),병상응추산사혈분수(EF),근거Devereux화Reichek공식계산좌심실심기중량지수(LVMI)；동시검측갑상방선소(PTH)、β2미구단백(β2-MG)、당기화종말산물(AGEs)、백세포개소6(IL-6)、고민C반응단백(hsCRP)수평,응용SPSS16.0통계연건비교HFD치료전후상술지표적변화.계량자료균이x±s표시,량조간적계량자료비교채용t검험,상관성분석채용Pearson상관분석,P ＜0.05위유통계학의의.결과 여치료전상비,HDF치료6개월후IRT현저강저(118.78±16.06ms vs 107.5±13.56ms,P＜0.05),E/A승고현저승고(0.84±0.27 vs 0.91±0.30,P＜0.05)；치료전화HDF치료6개월후LAD、LVDd、LVPWT、IVST、LVEF、LVMI무통계학차이(P＞0.05).여치료전상비,HDF치료6개월후β2-MG、AGEs、IL-6수평현저하강,유통계학의의(P＜0.05).결론 고통량혈액투석가개선MHD환자좌심실적서장공능,기궤제가능여HFD청제중대분자독소、개선MHD환자염증상태유관.
Objectives To investigate the influence of high-flux hemodialysis (HFD) on left ventricular structure and function of maintenance hemodialysis(MHD) patients and possible mechanism.Methods 33 cases with maintenance of low-flux hemodialysis in Dalian central hospital were selected,accepted HFD 6 months of treatment.Cardiac structure and function were determined by ultrasound heartbeat graph before treatment and 6 months of HFD respectively,including left atrial diameter (LAD),left ventricular end diastolic diameter (LVDd ),left ventricular posterior wall thickness (LVPWT),interventricular septal thickness (IVST),early and late diastolic peak blood flow ratio (E / A) and isovolumic relaxation time (IRT),the corresponding calculation of ejection fraction (EF) and the calculation of left ventricular mass index (LVMI) according to Devereux and Reichek formula.Parathyroid hormone (PTH),beta 2 microglobulin (beta2-MG),advanced glycation end products (AGEs),intedeukin 6(IL-6) and high sensitivity C reactive protein (hsCRP) level were measured at the same time.Further the index of left ventricular structure and function and the clinical detection of indicators were analyzed.Results After 6 months' treatment of HFD,IRT was significantly lower (IRT118.78 + 16.06ms vs107.5 + 13.56ms,P ＜0.05),E/A were increased significantly (0.84 + 0.27 vs0.91 +0.30,P ＜0.05),LVPWT LAD,IVST,LVEF,LVMI were no statistical difference(P ＞ 0.05).And beta2-MG,AGEs,IL-6 were significantly decreased(P ＜ 0.05).Conclusions High flux hemodialysis can improve left ventricular diastolic function of patients with MHD,and its mechanism may be the effective removal of inflammatory mediators,and plasma middle molecule and macromolecule toxin.
