国际移植与血液净化杂志
國際移植與血液淨化雜誌
국제이식여혈액정화잡지
INTERNATIONAL JOURNAL OF TRANSPLANTATION AND HEMOPURIFICATION
2012年
1期
29-32
,共4页
肾移植%多瘤病毒BK%多瘤病毒性肾炎%诱饵细胞
腎移植%多瘤病毒BK%多瘤病毒性腎炎%誘餌細胞
신이식%다류병독BK%다류병독성신염%유이세포
Renal transplantion%BK virus%BKV-associated nephropathy%Decoy cell
目的 探讨尿液细胞学检查在肾移植患者BK病毒感染筛选和监测中的价值.方法 定期收集2006年1月至2008年12月间129例肾移植患者的尿液标本查找诱饵细胞( decoy cell).对decoy细胞阳性者(病毒尿症)聚合酶链反应方法检测预留的血液标本的BK病毒DNA并随访.血肌酐升高及持续性病毒血症、病毒尿症者进行移植肾穿刺活组织检查.对检测结果进行分析评价.结果 25例(19％)患者的439份尿液标本检查到decoy细胞,首次检测到decoy 细胞的中位时间为移植后69(14 ～540)d;8例(6％)患者存在病毒血症,最早出现在移植后119(56～ 540)d.3例(2％)患者病理证实存在多瘤病毒性肾炎,全部来自持续性decoy细胞阳性组患者且存在病毒血症.最早检测到decoy细胞时间比病毒血症(52 d)和病理诊断(81 d)分别提前.decoy细胞检测预警多瘤病毒性肾炎的敏感度为100％,特异性为83％,阳性预测值为12％,阴性预测值为100％.结论 尿液细胞学检查寻找decoy细胞是一项简单、敏感的筛选、监测BK感染的工具,和病毒血症相比能更早的提示BK病毒感染.
目的 探討尿液細胞學檢查在腎移植患者BK病毒感染篩選和鑑測中的價值.方法 定期收集2006年1月至2008年12月間129例腎移植患者的尿液標本查找誘餌細胞( decoy cell).對decoy細胞暘性者(病毒尿癥)聚閤酶鏈反應方法檢測預留的血液標本的BK病毒DNA併隨訪.血肌酐升高及持續性病毒血癥、病毒尿癥者進行移植腎穿刺活組織檢查.對檢測結果進行分析評價.結果 25例(19％)患者的439份尿液標本檢查到decoy細胞,首次檢測到decoy 細胞的中位時間為移植後69(14 ～540)d;8例(6％)患者存在病毒血癥,最早齣現在移植後119(56～ 540)d.3例(2％)患者病理證實存在多瘤病毒性腎炎,全部來自持續性decoy細胞暘性組患者且存在病毒血癥.最早檢測到decoy細胞時間比病毒血癥(52 d)和病理診斷(81 d)分彆提前.decoy細胞檢測預警多瘤病毒性腎炎的敏感度為100％,特異性為83％,暘性預測值為12％,陰性預測值為100％.結論 尿液細胞學檢查尋找decoy細胞是一項簡單、敏感的篩選、鑑測BK感染的工具,和病毒血癥相比能更早的提示BK病毒感染.
목적 탐토뇨액세포학검사재신이식환자BK병독감염사선화감측중적개치.방법 정기수집2006년1월지2008년12월간129례신이식환자적뇨액표본사조유이세포( decoy cell).대decoy세포양성자(병독뇨증)취합매련반응방법검측예류적혈액표본적BK병독DNA병수방.혈기항승고급지속성병독혈증、병독뇨증자진행이식신천자활조직검사.대검측결과진행분석평개.결과 25례(19％)환자적439빈뇨액표본검사도decoy세포,수차검측도decoy 세포적중위시간위이식후69(14 ～540)d;8례(6％)환자존재병독혈증,최조출현재이식후119(56～ 540)d.3례(2％)환자병리증실존재다류병독성신염,전부래자지속성decoy세포양성조환자차존재병독혈증.최조검측도decoy세포시간비병독혈증(52 d)화병리진단(81 d)분별제전.decoy세포검측예경다류병독성신염적민감도위100％,특이성위83％,양성예측치위12％,음성예측치위100％.결론 뇨액세포학검사심조decoy세포시일항간단、민감적사선、감측BK감염적공구,화병독혈증상비능경조적제시BK병독감염.
Objective To analyzed predictive value of urine cytology for the development of BK viremia and its possible advantage for the early BKVAN prediction.Methods Periodic urine and serum samples obtained from 129 renal transplant patients were analyzed for BKV positivity by urine cytology and real-time polymerase chain reaction.The detective results were compared and analyzed.Results Decoy cells were found in 439 samples from 25 ( 19％ ) patients; viral DNA was amplified in 8 (6％) patients,serum samples.BKVN was identified in 3 (2％) patients,all from the group with decoy cell excretion.Urine cyto-logy show sensitivity of 100％ and specificity of 83％ for BKAVN.Interestingly,BK viremia was preceded by BK viruria.Conclusion Urine cytology screening for decoy cell is a reliable marker allowing an early identi-fication of patients at high risk of BKVAN development and therefore assures precocious therapeutic interventions.
