中国实用护理杂志
中國實用護理雜誌
중국실용호리잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL NURSING
2014年
24期
20-22
,共3页
郑智慧%王金湖%熊启星%楼晓芳
鄭智慧%王金湖%熊啟星%樓曉芳
정지혜%왕금호%웅계성%루효방
门静脉海绵样变%门静脉高压%分流术%小儿%护理
門靜脈海綿樣變%門靜脈高壓%分流術%小兒%護理
문정맥해면양변%문정맥고압%분류술%소인%호리
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目的 总结各型分流手术治疗小儿门静脉海绵样变性的护理经验,探讨围手术期护理的要点.方法 回顾性分析2004年至2013年我院应用自体颈内静脉移植“H型”肠-腔分流术、脾脏切除+脾肾静脉分流术(近端脾肾分流术)、保留脾脏远端脾肾静脉分流术(Warren术)、REX分流术4种分流手术治疗39例门静脉海绵样变性伴消化道出血患儿的临床资料;针对各型手术的特点开展护理工作,重点做好术前术后心理护理、饮食及营养指导、出血危险评估、胃肠减压管留置策略、腹腔引流管管理、肝性脑病防控以及特殊并发症监测等工作.结果 本组39例患儿均成功接受分流手术,无肝性脑病等严重并发症发生,术后有5例并发乳糜腹水、6例“H型”肠-腔分流术后患儿出现轻微头面部肿胀等,经过合理的护理和治疗均恢复良好,顺利出院,术后随访总体结果满意.结论 根据患儿特点合理选择分流术式配合有效的护理措施治疗小儿门静脉海绵样变性引发的门静脉高压总体效果良好.围手术期护理的关键是深入理解各型分流手术的原理以及术后相应的病理生理和血流动力学的变化,结合患儿的生理及心理特点制订个体化的护理方案.
目的 總結各型分流手術治療小兒門靜脈海綿樣變性的護理經驗,探討圍手術期護理的要點.方法 迴顧性分析2004年至2013年我院應用自體頸內靜脈移植“H型”腸-腔分流術、脾髒切除+脾腎靜脈分流術(近耑脾腎分流術)、保留脾髒遠耑脾腎靜脈分流術(Warren術)、REX分流術4種分流手術治療39例門靜脈海綿樣變性伴消化道齣血患兒的臨床資料;針對各型手術的特點開展護理工作,重點做好術前術後心理護理、飲食及營養指導、齣血危險評估、胃腸減壓管留置策略、腹腔引流管管理、肝性腦病防控以及特殊併髮癥鑑測等工作.結果 本組39例患兒均成功接受分流手術,無肝性腦病等嚴重併髮癥髮生,術後有5例併髮乳糜腹水、6例“H型”腸-腔分流術後患兒齣現輕微頭麵部腫脹等,經過閤理的護理和治療均恢複良好,順利齣院,術後隨訪總體結果滿意.結論 根據患兒特點閤理選擇分流術式配閤有效的護理措施治療小兒門靜脈海綿樣變性引髮的門靜脈高壓總體效果良好.圍手術期護理的關鍵是深入理解各型分流手術的原理以及術後相應的病理生理和血流動力學的變化,結閤患兒的生理及心理特點製訂箇體化的護理方案.
목적 총결각형분류수술치료소인문정맥해면양변성적호리경험,탐토위수술기호리적요점.방법 회고성분석2004년지2013년아원응용자체경내정맥이식“H형”장-강분류술、비장절제+비신정맥분류술(근단비신분류술)、보류비장원단비신정맥분류술(Warren술)、REX분류술4충분류수술치료39례문정맥해면양변성반소화도출혈환인적림상자료;침대각형수술적특점개전호리공작,중점주호술전술후심리호리、음식급영양지도、출혈위험평고、위장감압관류치책략、복강인류관관리、간성뇌병방공이급특수병발증감측등공작.결과 본조39례환인균성공접수분류수술,무간성뇌병등엄중병발증발생,술후유5례병발유미복수、6례“H형”장-강분류술후환인출현경미두면부종창등,경과합리적호리화치료균회복량호,순리출원,술후수방총체결과만의.결론 근거환인특점합리선택분류술식배합유효적호리조시치료소인문정맥해면양변성인발적문정맥고압총체효과량호.위수술기호리적관건시심입리해각형분류수술적원리이급술후상응적병리생리화혈류동역학적변화,결합환인적생리급심리특점제정개체화적호리방안.
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