CAJ | 학술논문

目的探讨婴幼儿心脏术后采用正压通气膨肺联合喉头喷雾法拔除气管插管(简称拔管)与常规边吸引边拔管两种方法对心血管指标、动脉血气、呼吸道并发症的影响差异.方法将50例10kg以下经鼻气管插管行一期心内畸形矫治术的先天性心脏病婴幼儿随机分为研究组和对照组,各25例.研究组采用正压通气联合喉头喷雾法拔除气管插管,对照组采用常规边吸引边拔除气管插管.比较两组患者拔管前、拔管即刻及拔管后1,5,10,15 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、末梢氧饱和度(SpO2)；拔管前和拔管后30min,2,6,12 h动脉血气pH值、氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)；呼吸道并发症发生例数.结果两组患者MAP、HR、SpO2、pH、PaO2、PaCO2值拔管前差异无统计学意义(P＞0.05).拔管后HR、SpO2差异有统计学意义(P＜0.05),而MAP差异无统计学意义(P＞0.05).拔管后各时刻PaO2、PaCO2,拔管后30 min pH值差异有统计学意义(P＜0.05),拔管后2,6,12h pH值差异无统计学意义(P＞0.05).研究组拔管期间未发生误吸和喉头水肿并发症,与对照组比较除误吸并发症差异无统计学意义外(P＞0.05),其余差异均有统计学意义(P＜0.05).结论正压通气膨肺联合喉头喷雾法拔管可预防低氧血症,稳定血流动力学,改善通气功能,减少呼吸道并发症,是一种安全的拔管方法.
목적 탐토영유인심장술후채용정압통기팽폐연합후두분무법발제기관삽관(간칭발관)여상규변흡인변발관량충방법대심혈관지표、동맥혈기、호흡도병발증적영향차이.방법 장50례10kg이하경비기관삽관행일기심내기형교치술적선천성심장병영유인수궤분위연구조화대조조,각25례.연구조채용정압통기연합후두분무법발제기관삽관,대조조채용상규변흡인변발제기관삽관.비교량조환자발관전、발관즉각급발관후1,5,10,15 min적평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、말소양포화도(SpO2)；발관전화발관후30min,2,6,12 h동맥혈기pH치、양분압(PaO2)급이양화탄분압(PaCO2)；호흡도병발증발생례수.결과 량조환자MAP、HR、SpO2、pH、PaO2、PaCO2치발관전차이무통계학의의(P＞0.05).발관후HR、SpO2차이유통계학의의(P＜0.05),이MAP차이무통계학의의(P＞0.05).발관후각시각PaO2、PaCO2,발관후30 min pH치차이유통계학의의(P＜0.05),발관후2,6,12h pH치차이무통계학의의(P＞0.05).연구조발관기간미발생오흡화후두수종병발증,여대조조비교제오흡병발증차이무통계학의의외(P＞0.05),기여차이균유통계학의의(P＜0.05).결론 정압통기팽폐연합후두분무법발관가예방저양혈증,은정혈류동역학,개선통기공능,감소호흡도병발증,시일충안전적발관방법.