中华现代护理杂志
中華現代護理雜誌
중화현대호리잡지
CHINESE JOURNAL OF MODERN NURSING
2013年
28期
3511-3514
,共4页
体外受精-胚胎移植%妊娠,输卵管%风险因素%预测指标%护理
體外受精-胚胎移植%妊娠,輸卵管%風險因素%預測指標%護理
체외수정-배태이식%임신,수란관%풍험인소%예측지표%호리
目的 探讨应用辅助生殖技术行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后患者发生输卵管妊娠(FP)的风险因素及早期预测的指标.方法 收集2008年1月至2011年1月某生殖中心接受IVF-ET后发生FP及正常宫内单胎妊娠(SF)患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 FP组既往有宫外孕病史(27.6％)和子宫肌瘤(6.7％)的比例明显高于SF组的16.8％,1.4％,两组比较差异有统计学意义(x2值分别为4.230,4.804;P ＜0.05)；存在输卵管积水的患者比例(21.9％)略高于SF组(12.6％),两组比较差异无统计学意义(x2 =3.809,P=0.051)；存在输卵管梗阻(20.0％)及宫颈支原体感染抗生素治疗史(28.6％)的患者比例低于SF组(38.5％,45.5％),两组比较差异有统计学意义(x2值分别为9.709,7.302;P ＜0.05).FP组与SF组移植日内膜厚度[(1.04±0.15)/(1.14±0.14) mim]、移植后14d测定血β绒毛膜促性腺激素[(155.07±174.26)/(490.93±276.71) mIU/ml]、雌二醇[(203.15±302.33)/(935.55±704.94) pg/ml]、孕酮浓度[(31.76±15.63)/(54.24±48.53)ng/ml]、移植后阴道流血(47.6％/2.1％)及腹痛症状发生率(22.9％/0.7％)比较,差异有统计学意义(t/x2值分别为-5.279,-11.477,-10.971,-4.572,74.661,32.793;P ＜0.05).Logistic回归分析结果显示,宫外孕史、移植日内膜厚度为IVF-ET后患者发生FP的独立风险因素,移植后14 d测定血β绒毛膜促性腺激素值、雌二醇浓度、阴道流血、腹痛症状为IVF-ET后患者发生FP的早期独立预测指标.结论 宫外孕病史及移植日内膜较薄的患者IVF-ET后发生FP的风险大,有炎症患者胚胎移植前应用抗生素治疗可降低FP的发病风险；通过早期观察血β绒毛膜促性腺激素、雌二醇浓度和阴道流血、腹痛的症状可提前预测FP的发生.重视胚胎移植前后的宣教,早发现、早诊断、早治疗及定期随访是预防严重并发症,获得良好结局的关键.
目的 探討應用輔助生殖技術行體外受精-胚胎移植(IVF-ET)後患者髮生輸卵管妊娠(FP)的風險因素及早期預測的指標.方法 收集2008年1月至2011年1月某生殖中心接受IVF-ET後髮生FP及正常宮內單胎妊娠(SF)患者的臨床資料,進行迴顧性分析.結果 FP組既往有宮外孕病史(27.6％)和子宮肌瘤(6.7％)的比例明顯高于SF組的16.8％,1.4％,兩組比較差異有統計學意義(x2值分彆為4.230,4.804;P ＜0.05)；存在輸卵管積水的患者比例(21.9％)略高于SF組(12.6％),兩組比較差異無統計學意義(x2 =3.809,P=0.051)；存在輸卵管梗阻(20.0％)及宮頸支原體感染抗生素治療史(28.6％)的患者比例低于SF組(38.5％,45.5％),兩組比較差異有統計學意義(x2值分彆為9.709,7.302;P ＜0.05).FP組與SF組移植日內膜厚度[(1.04±0.15)/(1.14±0.14) mim]、移植後14d測定血β絨毛膜促性腺激素[(155.07±174.26)/(490.93±276.71) mIU/ml]、雌二醇[(203.15±302.33)/(935.55±704.94) pg/ml]、孕酮濃度[(31.76±15.63)/(54.24±48.53)ng/ml]、移植後陰道流血(47.6％/2.1％)及腹痛癥狀髮生率(22.9％/0.7％)比較,差異有統計學意義(t/x2值分彆為-5.279,-11.477,-10.971,-4.572,74.661,32.793;P ＜0.05).Logistic迴歸分析結果顯示,宮外孕史、移植日內膜厚度為IVF-ET後患者髮生FP的獨立風險因素,移植後14 d測定血β絨毛膜促性腺激素值、雌二醇濃度、陰道流血、腹痛癥狀為IVF-ET後患者髮生FP的早期獨立預測指標.結論 宮外孕病史及移植日內膜較薄的患者IVF-ET後髮生FP的風險大,有炎癥患者胚胎移植前應用抗生素治療可降低FP的髮病風險；通過早期觀察血β絨毛膜促性腺激素、雌二醇濃度和陰道流血、腹痛的癥狀可提前預測FP的髮生.重視胚胎移植前後的宣教,早髮現、早診斷、早治療及定期隨訪是預防嚴重併髮癥,穫得良好結跼的關鍵.
목적 탐토응용보조생식기술행체외수정-배태이식(IVF-ET)후환자발생수란관임신(FP)적풍험인소급조기예측적지표.방법 수집2008년1월지2011년1월모생식중심접수IVF-ET후발생FP급정상궁내단태임신(SF)환자적림상자료,진행회고성분석.결과 FP조기왕유궁외잉병사(27.6％)화자궁기류(6.7％)적비례명현고우SF조적16.8％,1.4％,량조비교차이유통계학의의(x2치분별위4.230,4.804;P ＜0.05)；존재수란관적수적환자비례(21.9％)략고우SF조(12.6％),량조비교차이무통계학의의(x2 =3.809,P=0.051)；존재수란관경조(20.0％)급궁경지원체감염항생소치료사(28.6％)적환자비례저우SF조(38.5％,45.5％),량조비교차이유통계학의의(x2치분별위9.709,7.302;P ＜0.05).FP조여SF조이식일내막후도[(1.04±0.15)/(1.14±0.14) mim]、이식후14d측정혈β융모막촉성선격소[(155.07±174.26)/(490.93±276.71) mIU/ml]、자이순[(203.15±302.33)/(935.55±704.94) pg/ml]、잉동농도[(31.76±15.63)/(54.24±48.53)ng/ml]、이식후음도류혈(47.6％/2.1％)급복통증상발생솔(22.9％/0.7％)비교,차이유통계학의의(t/x2치분별위-5.279,-11.477,-10.971,-4.572,74.661,32.793;P ＜0.05).Logistic회귀분석결과현시,궁외잉사、이식일내막후도위IVF-ET후환자발생FP적독립풍험인소,이식후14 d측정혈β융모막촉성선격소치、자이순농도、음도류혈、복통증상위IVF-ET후환자발생FP적조기독립예측지표.결론 궁외잉병사급이식일내막교박적환자IVF-ET후발생FP적풍험대,유염증환자배태이식전응용항생소치료가강저FP적발병풍험；통과조기관찰혈β융모막촉성선격소、자이순농도화음도류혈、복통적증상가제전예측FP적발생.중시배태이식전후적선교,조발현、조진단、조치료급정기수방시예방엄중병발증,획득량호결국적관건.
