中国小儿急救医学
中國小兒急救醫學
중국소인급구의학
CHINESE PEDIATRIC EMERGENCY MEDICINE
2012年
6期
609-611
,共3页
武宇辉%杨卫国%杨燕澜%陈杰华%徐群%何颜霞
武宇輝%楊衛國%楊燕瀾%陳傑華%徐群%何顏霞
무우휘%양위국%양연란%진걸화%서군%하안하
暴发性心肌炎%儿童
暴髮性心肌炎%兒童
폭발성심기염%인동
目的 探讨儿童暴发性心肌炎的临床特点及诊治策略.方法 对2007年1月至2011年12月在本院住院治疗的12例暴发性心肌炎病例进行回顾性分析.结果 男3例,女9例.年龄1个月～14岁,其中1个月～1岁5例,6岁以上5例.发病季节5月～9月8例.首发症状以精神反应差、呕吐、气促、面色苍白或发绀、发热多见.8例患儿初诊时被误诊.所有患儿CK-MB、肌钙蛋白升高,伴有心电图异常,表现为ST-T改变及低电压(9例)、传导阻滞(7例)、心律失常(8例).12例心脏彩超见左室收缩和舒张功能减低.7例X线胸片见心影增大.确诊后给予抗病毒、营养心肌、抗心力衰竭、抗休克、纠正心律失常、早期静脉滴注甲泼尼龙和大剂量丙种球蛋白,并给予镇静、吸氧等对症支持治疗.10例呼吸机辅助通气.7例安装心脏临时起搏器.经治疗,7例治愈或好转出院,目前随访一般情况良好,无活动受限的表现.病死率41.7％.结论 暴发性心肌炎起病急,进展迅速,病死率高,表现缺乏特异性,部分患儿以心外表现起病,易误诊,若能尽早诊断和及时抢救,预后相对较好.
目的 探討兒童暴髮性心肌炎的臨床特點及診治策略.方法 對2007年1月至2011年12月在本院住院治療的12例暴髮性心肌炎病例進行迴顧性分析.結果 男3例,女9例.年齡1箇月～14歲,其中1箇月～1歲5例,6歲以上5例.髮病季節5月～9月8例.首髮癥狀以精神反應差、嘔吐、氣促、麵色蒼白或髮紺、髮熱多見.8例患兒初診時被誤診.所有患兒CK-MB、肌鈣蛋白升高,伴有心電圖異常,錶現為ST-T改變及低電壓(9例)、傳導阻滯(7例)、心律失常(8例).12例心髒綵超見左室收縮和舒張功能減低.7例X線胸片見心影增大.確診後給予抗病毒、營養心肌、抗心力衰竭、抗休剋、糾正心律失常、早期靜脈滴註甲潑尼龍和大劑量丙種毬蛋白,併給予鎮靜、吸氧等對癥支持治療.10例呼吸機輔助通氣.7例安裝心髒臨時起搏器.經治療,7例治愈或好轉齣院,目前隨訪一般情況良好,無活動受限的錶現.病死率41.7％.結論 暴髮性心肌炎起病急,進展迅速,病死率高,錶現缺乏特異性,部分患兒以心外錶現起病,易誤診,若能儘早診斷和及時搶救,預後相對較好.
목적 탐토인동폭발성심기염적림상특점급진치책략.방법 대2007년1월지2011년12월재본원주원치료적12례폭발성심기염병례진행회고성분석.결과 남3례,녀9례.년령1개월～14세,기중1개월～1세5례,6세이상5례.발병계절5월～9월8례.수발증상이정신반응차、구토、기촉、면색창백혹발감、발열다견.8례환인초진시피오진.소유환인CK-MB、기개단백승고,반유심전도이상,표현위ST-T개변급저전압(9례)、전도조체(7례)、심률실상(8례).12례심장채초견좌실수축화서장공능감저.7례X선흉편견심영증대.학진후급여항병독、영양심기、항심력쇠갈、항휴극、규정심률실상、조기정맥적주갑발니룡화대제량병충구단백,병급여진정、흡양등대증지지치료.10례호흡궤보조통기.7례안장심장림시기박기.경치료,7례치유혹호전출원,목전수방일반정황량호,무활동수한적표현.병사솔41.7％.결론 폭발성심기염기병급,진전신속,병사솔고,표현결핍특이성,부분환인이심외표현기병,역오진,약능진조진단화급시창구,예후상대교호.
