中国小儿急救医学
中國小兒急救醫學
중국소인급구의학
CHINESE PEDIATRIC EMERGENCY MEDICINE
2013年
3期
299-300
,共2页
噬血细胞综合征%EB病毒%凝血功能障碍%儿童
噬血細胞綜閤徵%EB病毒%凝血功能障礙%兒童
서혈세포종합정%EB병독%응혈공능장애%인동
目的 探讨小儿噬血细胞综合征的临床特点.方法 回顾性分析了近5年我科收治的14例儿童噬血细胞综合征患儿的临床表现及预后.结果 14例中,有11例患儿EB病毒抗体阳性,阳性率78.6％,其中3例检测到EB病毒感染早期抗体(VCA-IgM、EA-IgG)阳性,8例检测到EB病毒既往感染的抗体(VCA-IgG、EBNA-IgG)阳性.14例中死亡6例,因病重放弃治疗4例,此10例患儿的肝脾肿大、外周血3系减少、严重凝血功能障碍表现尤为明显(8例出现严重弥散性血管内凝血).在死亡及放弃治疗的10例患儿中,4例骨髓细胞学检查及腹部CT提示合并淋巴瘤.治愈出院4例,其中3例继发于传染性单核细胞增多症,1例继发于脓毒症.结论 EB病毒感染与噬血细胞综合征密切相关.噬血细胞综合征患儿预后考虑与如下因素相关:重度肝脾肿大、外周血2～3系严重减少、严重凝血功能障碍、是否合并弥散性血管内凝血及是否合并恶性肿瘤.
目的 探討小兒噬血細胞綜閤徵的臨床特點.方法 迴顧性分析瞭近5年我科收治的14例兒童噬血細胞綜閤徵患兒的臨床錶現及預後.結果 14例中,有11例患兒EB病毒抗體暘性,暘性率78.6％,其中3例檢測到EB病毒感染早期抗體(VCA-IgM、EA-IgG)暘性,8例檢測到EB病毒既往感染的抗體(VCA-IgG、EBNA-IgG)暘性.14例中死亡6例,因病重放棄治療4例,此10例患兒的肝脾腫大、外週血3繫減少、嚴重凝血功能障礙錶現尤為明顯(8例齣現嚴重瀰散性血管內凝血).在死亡及放棄治療的10例患兒中,4例骨髓細胞學檢查及腹部CT提示閤併淋巴瘤.治愈齣院4例,其中3例繼髮于傳染性單覈細胞增多癥,1例繼髮于膿毒癥.結論 EB病毒感染與噬血細胞綜閤徵密切相關.噬血細胞綜閤徵患兒預後攷慮與如下因素相關:重度肝脾腫大、外週血2～3繫嚴重減少、嚴重凝血功能障礙、是否閤併瀰散性血管內凝血及是否閤併噁性腫瘤.
목적 탐토소인서혈세포종합정적림상특점.방법 회고성분석료근5년아과수치적14례인동서혈세포종합정환인적림상표현급예후.결과 14례중,유11례환인EB병독항체양성,양성솔78.6％,기중3례검측도EB병독감염조기항체(VCA-IgM、EA-IgG)양성,8례검측도EB병독기왕감염적항체(VCA-IgG、EBNA-IgG)양성.14례중사망6례,인병중방기치료4례,차10례환인적간비종대、외주혈3계감소、엄중응혈공능장애표현우위명현(8례출현엄중미산성혈관내응혈).재사망급방기치료적10례환인중,4례골수세포학검사급복부CT제시합병림파류.치유출원4례,기중3례계발우전염성단핵세포증다증,1례계발우농독증.결론 EB병독감염여서혈세포종합정밀절상관.서혈세포종합정환인예후고필여여하인소상관:중도간비종대、외주혈2～3계엄중감소、엄중응혈공능장애、시부합병미산성혈관내응혈급시부합병악성종류.
