中国小儿急救医学
中國小兒急救醫學
중국소인급구의학
CHINESE PEDIATRIC EMERGENCY MEDICINE
2013年
5期
508-510
,共3页
李小琳%刘玉玲%付四毛%潘晓芬%林国模
李小琳%劉玉玲%付四毛%潘曉芬%林國模
리소림%류옥령%부사모%반효분%림국모
过敏性紫癜%再发%肾损害%儿童
過敏性紫癜%再髮%腎損害%兒童
과민성자전%재발%신손해%인동
目的 探讨儿童再发过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)的临床特点.方法 总结广东省中山市博爱医院儿科2007年12月至2011年12月39例再发HSP患儿的临床及随访资料,对再发HSP发病特点、临床表现、复发危险因素、治疗及预后等方面进行回顾性分析.结果 再发情况:研究期间住院的HSP患儿共有275例,其中再发HSP 39例,再发率为14.18％(39/275),再发者平均年龄(7.10±2.48)岁；非再发者236例,平均年龄(6.05±2.63)岁,两者比较差异有统计学意义(P =0.0274).再发发生时间:最短1个月,最长1年.再发的临床表现:皮疹首发多见,其次为腹痛,较少出现关节症状.再发诱因:感染是HSP再发的主要诱因(41.02％),多见于幽门螺旋杆菌及链球菌感染；食物过敏也是HSP再发因素之一.再发者合并肾损害情况:再发HSP的患儿中,51.28％(20/39)合并肾脏损害,非再发HSP合并肾脏损害发生率16.1％ (38/236),两者比较差异有统计学意义(P=0.0002).20例再发HSP肾损害者中,孤立性血尿8例,血尿及蛋白尿12例.12例进行了肾活检,病理分级:Ⅱa级7例(58.33％),Ⅲa级5例(41.67％).非再发HSP合并肾脏损害16例进行了肾活检,病理分级:Ⅰ级2例(12.5％),Ⅱa级8例(50.0％),Ⅲa级6例(37.5％).治疗及预后:19例未合并肾损害者经过治疗均治愈,包括3例血液灌流者均无肾损害发生；20例肾损害者16例治愈,4例在随访中,无终末期肾功能衰竭发生.结论 再发HSP临床表现以皮疹多见,但肾损害发生率高于非再发者.感染是再发HSP的第1位诱因.严重HSP患者血液灌流治疗可能预防肾损害发生.
目的 探討兒童再髮過敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)的臨床特點.方法 總結廣東省中山市博愛醫院兒科2007年12月至2011年12月39例再髮HSP患兒的臨床及隨訪資料,對再髮HSP髮病特點、臨床錶現、複髮危險因素、治療及預後等方麵進行迴顧性分析.結果 再髮情況:研究期間住院的HSP患兒共有275例,其中再髮HSP 39例,再髮率為14.18％(39/275),再髮者平均年齡(7.10±2.48)歲；非再髮者236例,平均年齡(6.05±2.63)歲,兩者比較差異有統計學意義(P =0.0274).再髮髮生時間:最短1箇月,最長1年.再髮的臨床錶現:皮疹首髮多見,其次為腹痛,較少齣現關節癥狀.再髮誘因:感染是HSP再髮的主要誘因(41.02％),多見于幽門螺鏇桿菌及鏈毬菌感染；食物過敏也是HSP再髮因素之一.再髮者閤併腎損害情況:再髮HSP的患兒中,51.28％(20/39)閤併腎髒損害,非再髮HSP閤併腎髒損害髮生率16.1％ (38/236),兩者比較差異有統計學意義(P=0.0002).20例再髮HSP腎損害者中,孤立性血尿8例,血尿及蛋白尿12例.12例進行瞭腎活檢,病理分級:Ⅱa級7例(58.33％),Ⅲa級5例(41.67％).非再髮HSP閤併腎髒損害16例進行瞭腎活檢,病理分級:Ⅰ級2例(12.5％),Ⅱa級8例(50.0％),Ⅲa級6例(37.5％).治療及預後:19例未閤併腎損害者經過治療均治愈,包括3例血液灌流者均無腎損害髮生；20例腎損害者16例治愈,4例在隨訪中,無終末期腎功能衰竭髮生.結論 再髮HSP臨床錶現以皮疹多見,但腎損害髮生率高于非再髮者.感染是再髮HSP的第1位誘因.嚴重HSP患者血液灌流治療可能預防腎損害髮生.
목적 탐토인동재발과민성자전(Henoch-Schonlein purpura,HSP)적림상특점.방법 총결광동성중산시박애의원인과2007년12월지2011년12월39례재발HSP환인적림상급수방자료,대재발HSP발병특점、림상표현、복발위험인소、치료급예후등방면진행회고성분석.결과 재발정황:연구기간주원적HSP환인공유275례,기중재발HSP 39례,재발솔위14.18％(39/275),재발자평균년령(7.10±2.48)세；비재발자236례,평균년령(6.05±2.63)세,량자비교차이유통계학의의(P =0.0274).재발발생시간:최단1개월,최장1년.재발적림상표현:피진수발다견,기차위복통,교소출현관절증상.재발유인:감염시HSP재발적주요유인(41.02％),다견우유문라선간균급련구균감염；식물과민야시HSP재발인소지일.재발자합병신손해정황:재발HSP적환인중,51.28％(20/39)합병신장손해,비재발HSP합병신장손해발생솔16.1％ (38/236),량자비교차이유통계학의의(P=0.0002).20례재발HSP신손해자중,고립성혈뇨8례,혈뇨급단백뇨12례.12례진행료신활검,병리분급:Ⅱa급7례(58.33％),Ⅲa급5례(41.67％).비재발HSP합병신장손해16례진행료신활검,병리분급:Ⅰ급2례(12.5％),Ⅱa급8례(50.0％),Ⅲa급6례(37.5％).치료급예후:19례미합병신손해자경과치료균치유,포괄3례혈액관류자균무신손해발생；20례신손해자16례치유,4례재수방중,무종말기신공능쇠갈발생.결론 재발HSP림상표현이피진다견,단신손해발생솔고우비재발자.감염시재발HSP적제1위유인.엄중HSP환자혈액관류치료가능예방신손해발생.
