中国小儿急救医学
中國小兒急救醫學
중국소인급구의학
CHINESE PEDIATRIC EMERGENCY MEDICINE
2013年
5期
525-527
,共3页
翁开枝%朱少波%叶小玲%周火旺%付思源%杨燕珍%张家祥
翁開枝%硃少波%葉小玲%週火旺%付思源%楊燕珍%張傢祥
옹개지%주소파%협소령%주화왕%부사원%양연진%장가상
机械通气%肠道病毒71型%手足口病%神经源性肺水肿
機械通氣%腸道病毒71型%手足口病%神經源性肺水腫
궤계통기%장도병독71형%수족구병%신경원성폐수종
目的 探讨危重症手足口病并神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)病例的临床特征,寻找早期干预治疗指征.方法 选取2008年5月1日至2010年12月30日就诊于我院儿科的危重症手足口病并NPE患儿41例(NPE组)及同期重症手足口病未并发NPE患儿70例(非NPE组),对其临床特征进行分析.结果 NPE组中收缩压升高值为(35.78±13.72) mm Hg(l mm Hg=0.133 kPa)、舒张压升高值为(26.43±11.95)mmHg,明显高于非NPE组[(15.44 ±9.57) mm Hg、(8.50±8.02)mm Hg],且呼吸节律改变例数(39/41)及肠道病毒71型感染发生例数(41/41)明显高于非NPE组(9/70、9/70),差异有统计学意义(P＜0.05),但是NPE组与非NPE组患儿的年龄、CRP、CK-MB水平及抖动/惊跳、嗜睡、抽搐发生情况差异无统计学意义.典型NPE组收缩压升高值为(43.46±14.49) mm Hg、舒张压升高值为(33.31 ±11.29) mm Hg,明显高于早期NPE组[(30.33 ±10.33) mm Hg、(21.56±10.00) mmHg],且死亡、严重并发症及后遗症例数明显高于早期NPE组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠道病毒71型感染所致的手足口病易发生NPE,血压升高、呼吸节律改变是危重症手足口病并发NPE的早期信号,早期干预处理可以降低危重症手足口病并NPE的病死率及严重并发症及后遗症发生率.
目的 探討危重癥手足口病併神經源性肺水腫(neurogenic pulmonary edema,NPE)病例的臨床特徵,尋找早期榦預治療指徵.方法 選取2008年5月1日至2010年12月30日就診于我院兒科的危重癥手足口病併NPE患兒41例(NPE組)及同期重癥手足口病未併髮NPE患兒70例(非NPE組),對其臨床特徵進行分析.結果 NPE組中收縮壓升高值為(35.78±13.72) mm Hg(l mm Hg=0.133 kPa)、舒張壓升高值為(26.43±11.95)mmHg,明顯高于非NPE組[(15.44 ±9.57) mm Hg、(8.50±8.02)mm Hg],且呼吸節律改變例數(39/41)及腸道病毒71型感染髮生例數(41/41)明顯高于非NPE組(9/70、9/70),差異有統計學意義(P＜0.05),但是NPE組與非NPE組患兒的年齡、CRP、CK-MB水平及抖動/驚跳、嗜睡、抽搐髮生情況差異無統計學意義.典型NPE組收縮壓升高值為(43.46±14.49) mm Hg、舒張壓升高值為(33.31 ±11.29) mm Hg,明顯高于早期NPE組[(30.33 ±10.33) mm Hg、(21.56±10.00) mmHg],且死亡、嚴重併髮癥及後遺癥例數明顯高于早期NPE組,差異有統計學意義(P＜0.05).結論 腸道病毒71型感染所緻的手足口病易髮生NPE,血壓升高、呼吸節律改變是危重癥手足口病併髮NPE的早期信號,早期榦預處理可以降低危重癥手足口病併NPE的病死率及嚴重併髮癥及後遺癥髮生率.
목적 탐토위중증수족구병병신경원성폐수종(neurogenic pulmonary edema,NPE)병례적림상특정,심조조기간예치료지정.방법 선취2008년5월1일지2010년12월30일취진우아원인과적위중증수족구병병NPE환인41례(NPE조)급동기중증수족구병미병발NPE환인70례(비NPE조),대기림상특정진행분석.결과 NPE조중수축압승고치위(35.78±13.72) mm Hg(l mm Hg=0.133 kPa)、서장압승고치위(26.43±11.95)mmHg,명현고우비NPE조[(15.44 ±9.57) mm Hg、(8.50±8.02)mm Hg],차호흡절률개변례수(39/41)급장도병독71형감염발생례수(41/41)명현고우비NPE조(9/70、9/70),차이유통계학의의(P＜0.05),단시NPE조여비NPE조환인적년령、CRP、CK-MB수평급두동/량도、기수、추휵발생정황차이무통계학의의.전형NPE조수축압승고치위(43.46±14.49) mm Hg、서장압승고치위(33.31 ±11.29) mm Hg,명현고우조기NPE조[(30.33 ±10.33) mm Hg、(21.56±10.00) mmHg],차사망、엄중병발증급후유증례수명현고우조기NPE조,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 장도병독71형감염소치적수족구병역발생NPE,혈압승고、호흡절률개변시위중증수족구병병발NPE적조기신호,조기간예처리가이강저위중증수족구병병NPE적병사솔급엄중병발증급후유증발생솔.
