中国小儿急救医学
中國小兒急救醫學
중국소인급구의학
CHINESE PEDIATRIC EMERGENCY MEDICINE
2014年
11期
720-721
,共2页
李思云%孟繁峥%张俐%李春艳%高曼%宋丽君
李思雲%孟繁崢%張俐%李春豔%高曼%宋麗君
리사운%맹번쟁%장리%리춘염%고만%송려군
肺含铁血黄素沉着症,特发性%误诊%随访
肺含鐵血黃素沉著癥,特髮性%誤診%隨訪
폐함철혈황소침착증,특발성%오진%수방
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目的 探讨特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)误诊原因.方法 回顾性分析7例IPH患儿误诊的临床表现及辅助检查并随访.结果 7例患儿首诊时均被误诊,平均误诊时间(16.4±12.4)个月,其中误诊肺炎合并增生性贫血6例,误诊贫血1例.临床主要表现咳嗽6例(85.7％),面色苍白6例(85.7％),咳痰5例(71.4％),咯血4例(57.1％),乏力3例(42.9％),主要体征为肺部湿哕音2例(28.6％),肝肿大3例(42.9％).辅助检查:血常规均呈小细胞低色素性贫血,以中、重度贫血为主;7例均找到含铁血黄素巨噬细胞.7例均为增生性骨髓象.7例溶血试验均阴性.X线胸片及肺CT呈斑片状、磨玻璃样影.确诊IPH后给予肾上腺皮质激素治疗,均有效.随访7例,其中2例复发2次以上,主要缘于呼吸道感染,1例停止治疗2年以上,3例持续缓解,1例死亡.结论 IPH临床误诊率高,误诊时间长,尽早确诊、长期正规治疗、预防呼吸道感染可以减少复发次数,对改善预后有重要作用.
目的 探討特髮性肺含鐵血黃素沉著癥(IPH)誤診原因.方法 迴顧性分析7例IPH患兒誤診的臨床錶現及輔助檢查併隨訪.結果 7例患兒首診時均被誤診,平均誤診時間(16.4±12.4)箇月,其中誤診肺炎閤併增生性貧血6例,誤診貧血1例.臨床主要錶現咳嗽6例(85.7％),麵色蒼白6例(85.7％),咳痰5例(71.4％),咯血4例(57.1％),乏力3例(42.9％),主要體徵為肺部濕噦音2例(28.6％),肝腫大3例(42.9％).輔助檢查:血常規均呈小細胞低色素性貧血,以中、重度貧血為主;7例均找到含鐵血黃素巨噬細胞.7例均為增生性骨髓象.7例溶血試驗均陰性.X線胸片及肺CT呈斑片狀、磨玻璃樣影.確診IPH後給予腎上腺皮質激素治療,均有效.隨訪7例,其中2例複髮2次以上,主要緣于呼吸道感染,1例停止治療2年以上,3例持續緩解,1例死亡.結論 IPH臨床誤診率高,誤診時間長,儘早確診、長期正規治療、預防呼吸道感染可以減少複髮次數,對改善預後有重要作用.
목적 탐토특발성폐함철혈황소침착증(IPH)오진원인.방법 회고성분석7례IPH환인오진적림상표현급보조검사병수방.결과 7례환인수진시균피오진,평균오진시간(16.4±12.4)개월,기중오진폐염합병증생성빈혈6례,오진빈혈1례.림상주요표현해수6례(85.7％),면색창백6례(85.7％),해담5례(71.4％),각혈4례(57.1％),핍력3례(42.9％),주요체정위폐부습홰음2례(28.6％),간종대3례(42.9％).보조검사:혈상규균정소세포저색소성빈혈,이중、중도빈혈위주;7례균조도함철혈황소거서세포.7례균위증생성골수상.7례용혈시험균음성.X선흉편급폐CT정반편상、마파리양영.학진IPH후급여신상선피질격소치료,균유효.수방7례,기중2례복발2차이상,주요연우호흡도감염,1례정지치료2년이상,3례지속완해,1례사망.결론 IPH림상오진솔고,오진시간장,진조학진、장기정규치료、예방호흡도감염가이감소복발차수,대개선예후유중요작용.
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