中华消化外科杂志
中華消化外科雜誌
중화소화외과잡지
CHINESE JOURNAL OF DIGESTIVE SURGERY
2014年
2期
134-138
,共5页
臧潞%郑民华%薛佩%董峰%胡伟国%刘晓天%马君俊%冯波
臧潞%鄭民華%薛珮%董峰%鬍偉國%劉曉天%馬君俊%馮波
장로%정민화%설패%동봉%호위국%류효천%마군준%풍파
食管胃结合部腺癌%胃肿瘤%腹腔镜检查%食管空肠吻合
食管胃結閤部腺癌%胃腫瘤%腹腔鏡檢查%食管空腸吻閤
식관위결합부선암%위종류%복강경검사%식관공장문합
Adenocarcinoma of the esophagogastric junction%Gastric neoplasms%Laparoscopy%Esophagojejunostomy
目的 探讨完全腹腔镜根治性全胃切除术中采用食管空肠三角吻合进行消化道重建的近期疗效.方法 回顾性分析2013年7月至10月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的5例食管胃结合部腺癌和2例胃体癌患者的临床资料.7例患者进行术前评估后施行腹腔镜根治性全胃切除术,消化道重建采用完全腹腔镜下食管空肠三角吻合.术后每月门诊或电话随访,随访了解进食情况和有无胸骨后烧灼感等,随访时间截至2013年11月.结果 7例患者均顺利完成完全腹腔镜根治性全胃切除和消化道重建.手术时间为(234±23) min,其中食管空肠三角吻合时间为(34±7) min,术中出血量为(153±32) mL,平均清扫淋巴结数目为(36±4)枚;术中用60 mm钉仓7个.前3例患者消化道重建完成后行术中胃镜检查,吻合口通畅.7例患者术后恢复良好,术后第1天拔除胃管,术后肛门排气时间、进食流质时间以及半流质时间分别为(2.4±0.5)d、(4.0±0.6)d、(5.3±0.5)d,术后无吻合口出血、吻合口漏、吻合口狭窄、腹腔感染等手术相关并发症,无围手术期死亡.前3例患者术后第5天行上消化道造影,造影剂通过顺畅.术后病理分期:ⅠA期3例、ⅠB期2例、ⅡA期1例、ⅡB期1例.术后住院时间为(9.7±1.4)d.患者中位随访时间为3个月,一般情况良好,均可进食软性普通食物,无体质量减轻,无进食哽噎感和胸骨后烧灼感等症状.结论 在腹腔镜胃癌根治术中进行食管空肠三角吻合安全可行.该术式吻合口大小不受食管和空肠内径限制,近期疗效满意.
目的 探討完全腹腔鏡根治性全胃切除術中採用食管空腸三角吻閤進行消化道重建的近期療效.方法 迴顧性分析2013年7月至10月上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院收治的5例食管胃結閤部腺癌和2例胃體癌患者的臨床資料.7例患者進行術前評估後施行腹腔鏡根治性全胃切除術,消化道重建採用完全腹腔鏡下食管空腸三角吻閤.術後每月門診或電話隨訪,隨訪瞭解進食情況和有無胸骨後燒灼感等,隨訪時間截至2013年11月.結果 7例患者均順利完成完全腹腔鏡根治性全胃切除和消化道重建.手術時間為(234±23) min,其中食管空腸三角吻閤時間為(34±7) min,術中齣血量為(153±32) mL,平均清掃淋巴結數目為(36±4)枚;術中用60 mm釘倉7箇.前3例患者消化道重建完成後行術中胃鏡檢查,吻閤口通暢.7例患者術後恢複良好,術後第1天拔除胃管,術後肛門排氣時間、進食流質時間以及半流質時間分彆為(2.4±0.5)d、(4.0±0.6)d、(5.3±0.5)d,術後無吻閤口齣血、吻閤口漏、吻閤口狹窄、腹腔感染等手術相關併髮癥,無圍手術期死亡.前3例患者術後第5天行上消化道造影,造影劑通過順暢.術後病理分期:ⅠA期3例、ⅠB期2例、ⅡA期1例、ⅡB期1例.術後住院時間為(9.7±1.4)d.患者中位隨訪時間為3箇月,一般情況良好,均可進食軟性普通食物,無體質量減輕,無進食哽噎感和胸骨後燒灼感等癥狀.結論 在腹腔鏡胃癌根治術中進行食管空腸三角吻閤安全可行.該術式吻閤口大小不受食管和空腸內徑限製,近期療效滿意.
목적 탐토완전복강경근치성전위절제술중채용식관공장삼각문합진행소화도중건적근기료효.방법 회고성분석2013년7월지10월상해교통대학의학원부속서금의원수치적5례식관위결합부선암화2례위체암환자적림상자료.7례환자진행술전평고후시행복강경근치성전위절제술,소화도중건채용완전복강경하식관공장삼각문합.술후매월문진혹전화수방,수방료해진식정황화유무흉골후소작감등,수방시간절지2013년11월.결과 7례환자균순리완성완전복강경근치성전위절제화소화도중건.수술시간위(234±23) min,기중식관공장삼각문합시간위(34±7) min,술중출혈량위(153±32) mL,평균청소림파결수목위(36±4)매;술중용60 mm정창7개.전3례환자소화도중건완성후행술중위경검사,문합구통창.7례환자술후회복량호,술후제1천발제위관,술후항문배기시간、진식류질시간이급반류질시간분별위(2.4±0.5)d、(4.0±0.6)d、(5.3±0.5)d,술후무문합구출혈、문합구루、문합구협착、복강감염등수술상관병발증,무위수술기사망.전3례환자술후제5천행상소화도조영,조영제통과순창.술후병리분기:ⅠA기3례、ⅠB기2례、ⅡA기1례、ⅡB기1례.술후주원시간위(9.7±1.4)d.환자중위수방시간위3개월,일반정황량호,균가진식연성보통식물,무체질량감경,무진식경일감화흉골후소작감등증상.결론 재복강경위암근치술중진행식관공장삼각문합안전가행.해술식문합구대소불수식관화공장내경한제,근기료효만의.
