中华消化外科杂志
中華消化外科雜誌
중화소화외과잡지
CHINESE JOURNAL OF DIGESTIVE SURGERY
2014年
2期
142-144
,共3页
岳犇%熊奇如%俞广选%夏俊%贾冉
嶽犇%熊奇如%俞廣選%夏俊%賈冉
악분%웅기여%유엄선%하준%가염
肝肿瘤%血管平滑肌脂肪瘤%诊断%治疗
肝腫瘤%血管平滑肌脂肪瘤%診斷%治療
간종류%혈관평활기지방류%진단%치료
Liver neoplasms%Angiomyolipoma%Diagnosis%Treatment
目的 总结肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的诊断与治疗.方法 回顾性分析1990年1月至2010年12月安徽医科大学第一附属医院收治的15例HAML患者的临床资料.15例患者进行血清AFP、CEA、CA19-9等常见消化系统肿瘤标志物指标检查,根据临床特征、影像学检查(超声、CT、MRI及血管造影检查)结果选择手术方式.术后进行病理学检查.采用门诊及电话随访,随访时间截至2011年6月.结果 15例患者中5例患者无临床症状,所有患者无肝炎病史.术前超声、CT、MRI及血管造影检查诊断准确率分别为3/15、3/13、2/6和1/3.肿瘤位于肝左叶者4例、肝右叶者11例,肿瘤均为单发.15例患者均行手术治疗,其中13例行肝肿瘤剜除及周围部分正常肝组织切除术,2例因肿瘤直径较大行左半肝切除术.术后免疫组织化学染色检查结果示HMB45、CD34和Ki-67表达均为阳性.15例患者术后痊愈出院,13例患者获得随访,随访时间6个月至9.8年,中位随访时间3.2年.11例获得完整随访,另2例患者术后分别随访9.8年和6年后失访.所有患者随访期间均生存,无肿瘤复发及转移.结论 HAML无特异性临床症状,影像学检查确诊率不高,病理标本免疫组织化学染色检查HMB45阳性是特征性诊断依据,手术切除是目前治疗HAML的首选方法,患者预后较好.
目的 總結肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的診斷與治療.方法 迴顧性分析1990年1月至2010年12月安徽醫科大學第一附屬醫院收治的15例HAML患者的臨床資料.15例患者進行血清AFP、CEA、CA19-9等常見消化繫統腫瘤標誌物指標檢查,根據臨床特徵、影像學檢查(超聲、CT、MRI及血管造影檢查)結果選擇手術方式.術後進行病理學檢查.採用門診及電話隨訪,隨訪時間截至2011年6月.結果 15例患者中5例患者無臨床癥狀,所有患者無肝炎病史.術前超聲、CT、MRI及血管造影檢查診斷準確率分彆為3/15、3/13、2/6和1/3.腫瘤位于肝左葉者4例、肝右葉者11例,腫瘤均為單髮.15例患者均行手術治療,其中13例行肝腫瘤剜除及週圍部分正常肝組織切除術,2例因腫瘤直徑較大行左半肝切除術.術後免疫組織化學染色檢查結果示HMB45、CD34和Ki-67錶達均為暘性.15例患者術後痊愈齣院,13例患者穫得隨訪,隨訪時間6箇月至9.8年,中位隨訪時間3.2年.11例穫得完整隨訪,另2例患者術後分彆隨訪9.8年和6年後失訪.所有患者隨訪期間均生存,無腫瘤複髮及轉移.結論 HAML無特異性臨床癥狀,影像學檢查確診率不高,病理標本免疫組織化學染色檢查HMB45暘性是特徵性診斷依據,手術切除是目前治療HAML的首選方法,患者預後較好.
목적 총결간혈관평활기지방류(HAML)적진단여치료.방법 회고성분석1990년1월지2010년12월안휘의과대학제일부속의원수치적15례HAML환자적림상자료.15례환자진행혈청AFP、CEA、CA19-9등상견소화계통종류표지물지표검사,근거림상특정、영상학검사(초성、CT、MRI급혈관조영검사)결과선택수술방식.술후진행병이학검사.채용문진급전화수방,수방시간절지2011년6월.결과 15례환자중5례환자무림상증상,소유환자무간염병사.술전초성、CT、MRI급혈관조영검사진단준학솔분별위3/15、3/13、2/6화1/3.종류위우간좌협자4례、간우협자11례,종류균위단발.15례환자균행수술치료,기중13례행간종류완제급주위부분정상간조직절제술,2례인종류직경교대행좌반간절제술.술후면역조직화학염색검사결과시HMB45、CD34화Ki-67표체균위양성.15례환자술후전유출원,13례환자획득수방,수방시간6개월지9.8년,중위수방시간3.2년.11례획득완정수방,령2례환자술후분별수방9.8년화6년후실방.소유환자수방기간균생존,무종류복발급전이.결론 HAML무특이성림상증상,영상학검사학진솔불고,병리표본면역조직화학염색검사HMB45양성시특정성진단의거,수술절제시목전치료HAML적수선방법,환자예후교호.
