中华消化外科杂志
中華消化外科雜誌
중화소화외과잡지
CHINESE JOURNAL OF DIGESTIVE SURGERY
2014年
2期
149-151
,共3页
周东雷%卢列盛%蒋逊%黄子奇%陈振委%万荣%丁卫星
週東雷%盧列盛%蔣遜%黃子奇%陳振委%萬榮%丁衛星
주동뢰%로렬성%장손%황자기%진진위%만영%정위성
结肠肿瘤%直肠肿瘤%梗阻%腹腔镜检查%支架植入
結腸腫瘤%直腸腫瘤%梗阻%腹腔鏡檢查%支架植入
결장종류%직장종류%경조%복강경검사%지가식입
Colonic neoplasms%Rectal neoplasms%Obstruction%Laparoscopy%Stent implantation
目的 探讨结直肠肿瘤致结肠梗阻支架植入治疗后再行腹腔镜结直肠癌根治术的可行性.方法 回顾性分析2009年10月至2011年11月上海市第十人民医院收治的行支架植入治疗的21例结直肠肿瘤致急性梗阻患者的临床资料.对支架植入情况、肠梗阻症状、相关疾病缓解情况、腹腔镜手术结果等进行分析,计数资料采用Fisher确切概率法检验.结果 21例左半结肠梗阻患者中17例支架植入成功;支架植入后肠梗阻症状均在24 h内得到缓解.支架植入后患者Alb、Hb获得明显改善,酸碱失衡、水电解质紊乱获得纠正,高血压、糖尿病、心肌缺血、肺部感染均有明显改善,麻醉风险明显降低(P＜0.05).心律失常、慢性阻塞性肺病等内科疾病则改善不明显(P＞0.05).4例支架植入治疗失败患者,1例支架导致结肠穿孔,3例因完全梗阻未能植入,均行急诊Hartmann手术.所有肠梗阻症状缓解患者顺利行腹腔镜结直肠癌根治术.腹腔镜手术时间为(142±38) min,出血量为(29±11)mL,远切缘距肿瘤距离为(3.8±0.3)cm,左髂区斜切口长度为(6.2±2.8)cm.术后无吻合口瘘发生,排气时间为(2.4±0.6)d,进食时间为(3.8±1.6)d,术后住院时间为(17±4)d.21例患者随访6个月至2年,1例术后1年因脑血管意外死亡;2例发生肿瘤肝转移,目前仍在维持化疗中.其余18例患者均无瘤生存.结论 肿瘤导致的结直肠梗阻经支架植入治疗使肠梗阻缓解后再行腹腔镜结直肠癌根治术是可行的.
目的 探討結直腸腫瘤緻結腸梗阻支架植入治療後再行腹腔鏡結直腸癌根治術的可行性.方法 迴顧性分析2009年10月至2011年11月上海市第十人民醫院收治的行支架植入治療的21例結直腸腫瘤緻急性梗阻患者的臨床資料.對支架植入情況、腸梗阻癥狀、相關疾病緩解情況、腹腔鏡手術結果等進行分析,計數資料採用Fisher確切概率法檢驗.結果 21例左半結腸梗阻患者中17例支架植入成功;支架植入後腸梗阻癥狀均在24 h內得到緩解.支架植入後患者Alb、Hb穫得明顯改善,痠堿失衡、水電解質紊亂穫得糾正,高血壓、糖尿病、心肌缺血、肺部感染均有明顯改善,痳醉風險明顯降低(P＜0.05).心律失常、慢性阻塞性肺病等內科疾病則改善不明顯(P＞0.05).4例支架植入治療失敗患者,1例支架導緻結腸穿孔,3例因完全梗阻未能植入,均行急診Hartmann手術.所有腸梗阻癥狀緩解患者順利行腹腔鏡結直腸癌根治術.腹腔鏡手術時間為(142±38) min,齣血量為(29±11)mL,遠切緣距腫瘤距離為(3.8±0.3)cm,左髂區斜切口長度為(6.2±2.8)cm.術後無吻閤口瘺髮生,排氣時間為(2.4±0.6)d,進食時間為(3.8±1.6)d,術後住院時間為(17±4)d.21例患者隨訪6箇月至2年,1例術後1年因腦血管意外死亡;2例髮生腫瘤肝轉移,目前仍在維持化療中.其餘18例患者均無瘤生存.結論 腫瘤導緻的結直腸梗阻經支架植入治療使腸梗阻緩解後再行腹腔鏡結直腸癌根治術是可行的.
목적 탐토결직장종류치결장경조지가식입치료후재행복강경결직장암근치술적가행성.방법 회고성분석2009년10월지2011년11월상해시제십인민의원수치적행지가식입치료적21례결직장종류치급성경조환자적림상자료.대지가식입정황、장경조증상、상관질병완해정황、복강경수술결과등진행분석,계수자료채용Fisher학절개솔법검험.결과 21례좌반결장경조환자중17례지가식입성공;지가식입후장경조증상균재24 h내득도완해.지가식입후환자Alb、Hb획득명현개선,산감실형、수전해질문란획득규정,고혈압、당뇨병、심기결혈、폐부감염균유명현개선,마취풍험명현강저(P＜0.05).심률실상、만성조새성폐병등내과질병칙개선불명현(P＞0.05).4례지가식입치료실패환자,1례지가도치결장천공,3례인완전경조미능식입,균행급진Hartmann수술.소유장경조증상완해환자순리행복강경결직장암근치술.복강경수술시간위(142±38) min,출혈량위(29±11)mL,원절연거종류거리위(3.8±0.3)cm,좌가구사절구장도위(6.2±2.8)cm.술후무문합구루발생,배기시간위(2.4±0.6)d,진식시간위(3.8±1.6)d,술후주원시간위(17±4)d.21례환자수방6개월지2년,1례술후1년인뇌혈관의외사망;2례발생종류간전이,목전잉재유지화료중.기여18례환자균무류생존.결론 종류도치적결직장경조경지가식입치료사장경조완해후재행복강경결직장암근치술시가행적.
