中华实验眼科杂志
中華實驗眼科雜誌
중화실험안과잡지
CHINESE JOURNAL OF EXPERIMENTAL OPHTHALMOLOGY
2013年
8期
770-774
,共5页
翟长斌%郝颖娟%易省平%刘娟%张晶%周跃华
翟長斌%郝穎娟%易省平%劉娟%張晶%週躍華
적장빈%학영연%역성평%류연%장정%주약화
傅里叶光学相干断层扫描%飞秒激光%角膜%屈光手术%准分子激光角膜原位磨镶术%角膜瓣厚度
傅裏葉光學相榦斷層掃描%飛秒激光%角膜%屈光手術%準分子激光角膜原位磨鑲術%角膜瓣厚度
부리협광학상간단층소묘%비초격광%각막%굴광수술%준분자격광각막원위마양술%각막판후도
Fourier-domain optical coherence tomography%Femtosecond laser%Cornea%Refractive surgery%Laser in situ keratomileusis%Flap thickness
背景 薄瓣准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)是角膜屈光手术的主流方法,越来越多的薄瓣LASIK应用飞秒激光制作角膜瓣,傅里叶眼前节OCT角膜瓣厚度及形态的测量为角膜瓣和角膜基质层厚度的控制提供了依据,但应用眼前节OCT测量法对FS200飞秒激光和Moria 90刀头行薄瓣LASIK中角膜瓣形态进行比较的研究较少. 目的 利用傅里叶频域OCT测量法比较应用Wavelight FS200飞秒激光和传统微型角膜刀Moria 90刀头制作的角膜瓣形态及其厚度,评价两种方法制作角膜瓣的特点. 方法 选取2011年12月至2012年6月在南京同仁医院眼科行FS200飞秒激光辅助LASIK和Moria 90刀头行LASIK的患者各30例30眼,于术后1个月应用傅里叶频域OCT(OPTOVUE RTVue-100)测量和比较两种方法所制的中央角膜瓣厚度以及角膜0°和90°径线所在截面上特定10个点的角膜瓣厚度. 结果 FS200飞秒激光制瓣组术眼中央角膜瓣厚度值为(112±3)μm,全角膜瓣平均厚度值为(112±3) μm,分别低于Moria 90刀头制瓣组的(121±7) μm及(128±11) μm,差异均有统计学意义(P=0.031、0.030),FS200飞秒激光制瓣组角膜瓣厚度的变异范围也明显小于Moria 90刀头制瓣组.FS200飞秒激光制作的角膜瓣形态规整、均一,形状近似规则的平面,其中央、旁中央、周边厚度的差异无统计学意义(P=0.320).Moria 90刀头制作的角膜瓣中间薄,周边厚,近似弯月形透镜,其中央、旁中央、周边区角膜瓣厚度的差异有统计学意义(P=0.038).FS200飞秒激光制瓣组各测量点角膜瓣厚度与预期角膜瓣厚度(110 μm)的平均差为(3±4)μm,而Moria 90刀头制瓣组为(17±10) μm,两组间差异有统计学意义(P=0.009).结论 傅里叶眼前节OCT测量表明,Wavelight FS200飞秒激光制作角膜瓣精确度高,可控性强,稳定性好,且操作更安全,是薄瓣LASIK的首选.傅里叶眼前节OCT是评价LASIK术后角膜瓣形态和厚度的有用工具.
揹景 薄瓣準分子激光角膜原位磨鑲術(LASIK)是角膜屈光手術的主流方法,越來越多的薄瓣LASIK應用飛秒激光製作角膜瓣,傅裏葉眼前節OCT角膜瓣厚度及形態的測量為角膜瓣和角膜基質層厚度的控製提供瞭依據,但應用眼前節OCT測量法對FS200飛秒激光和Moria 90刀頭行薄瓣LASIK中角膜瓣形態進行比較的研究較少. 目的 利用傅裏葉頻域OCT測量法比較應用Wavelight FS200飛秒激光和傳統微型角膜刀Moria 90刀頭製作的角膜瓣形態及其厚度,評價兩種方法製作角膜瓣的特點. 方法 選取2011年12月至2012年6月在南京同仁醫院眼科行FS200飛秒激光輔助LASIK和Moria 90刀頭行LASIK的患者各30例30眼,于術後1箇月應用傅裏葉頻域OCT(OPTOVUE RTVue-100)測量和比較兩種方法所製的中央角膜瓣厚度以及角膜0°和90°徑線所在截麵上特定10箇點的角膜瓣厚度. 結果 FS200飛秒激光製瓣組術眼中央角膜瓣厚度值為(112±3)μm,全角膜瓣平均厚度值為(112±3) μm,分彆低于Moria 90刀頭製瓣組的(121±7) μm及(128±11) μm,差異均有統計學意義(P=0.031、0.030),FS200飛秒激光製瓣組角膜瓣厚度的變異範圍也明顯小于Moria 90刀頭製瓣組.FS200飛秒激光製作的角膜瓣形態規整、均一,形狀近似規則的平麵,其中央、徬中央、週邊厚度的差異無統計學意義(P=0.320).Moria 90刀頭製作的角膜瓣中間薄,週邊厚,近似彎月形透鏡,其中央、徬中央、週邊區角膜瓣厚度的差異有統計學意義(P=0.038).FS200飛秒激光製瓣組各測量點角膜瓣厚度與預期角膜瓣厚度(110 μm)的平均差為(3±4)μm,而Moria 90刀頭製瓣組為(17±10) μm,兩組間差異有統計學意義(P=0.009).結論 傅裏葉眼前節OCT測量錶明,Wavelight FS200飛秒激光製作角膜瓣精確度高,可控性彊,穩定性好,且操作更安全,是薄瓣LASIK的首選.傅裏葉眼前節OCT是評價LASIK術後角膜瓣形態和厚度的有用工具.
배경 박판준분자격광각막원위마양술(LASIK)시각막굴광수술적주류방법,월래월다적박판LASIK응용비초격광제작각막판,부리협안전절OCT각막판후도급형태적측량위각막판화각막기질층후도적공제제공료의거,단응용안전절OCT측량법대FS200비초격광화Moria 90도두행박판LASIK중각막판형태진행비교적연구교소. 목적 이용부리협빈역OCT측량법비교응용Wavelight FS200비초격광화전통미형각막도Moria 90도두제작적각막판형태급기후도,평개량충방법제작각막판적특점. 방법 선취2011년12월지2012년6월재남경동인의원안과행FS200비초격광보조LASIK화Moria 90도두행LASIK적환자각30례30안,우술후1개월응용부리협빈역OCT(OPTOVUE RTVue-100)측량화비교량충방법소제적중앙각막판후도이급각막0°화90°경선소재절면상특정10개점적각막판후도. 결과 FS200비초격광제판조술안중앙각막판후도치위(112±3)μm,전각막판평균후도치위(112±3) μm,분별저우Moria 90도두제판조적(121±7) μm급(128±11) μm,차이균유통계학의의(P=0.031、0.030),FS200비초격광제판조각막판후도적변이범위야명현소우Moria 90도두제판조.FS200비초격광제작적각막판형태규정、균일,형상근사규칙적평면,기중앙、방중앙、주변후도적차이무통계학의의(P=0.320).Moria 90도두제작적각막판중간박,주변후,근사만월형투경,기중앙、방중앙、주변구각막판후도적차이유통계학의의(P=0.038).FS200비초격광제판조각측량점각막판후도여예기각막판후도(110 μm)적평균차위(3±4)μm,이Moria 90도두제판조위(17±10) μm,량조간차이유통계학의의(P=0.009).결론 부리협안전절OCT측량표명,Wavelight FS200비초격광제작각막판정학도고,가공성강,은정성호,차조작경안전,시박판LASIK적수선.부리협안전절OCT시평개LASIK술후각막판형태화후도적유용공구.
Background Lasein situ keratomileusi(LASIK) imainstream surgery forefractive correction,and femtosecond laseimuch often used to create thin corneal flap.The measuremenof OPTOVUE RTVue-100 OCto flap and stromal bed thicknesseofferuseful basifoLASIK.Ican be used in measuring the thicknesand shape of the corneal flap.Buthe study on the comparison of flap thicknesbetween WavelighFS200 femtosecond laseand MoriM2 microkeratome 90 μm-knife (Mori90 microkeratome) LASIK by OCilack.Objective The aim of thitrial wato compare the featureof corneal flapcreated by the WavelighFS200 femtosecond laseand Mori90 microkeratome.Methodpiloand prospective study wadesigned.Written informed consenwaobtained from each patienprioto LASIK.Sixty righeyeof 60 patientwith myopiomyopiastigmatism were enrolled in thiclinical trial.The patientwere randomized into the FS200 femtosecond lasegroup and Mori90 microkeratome group with matching demography.RTVue OCwaused to measure flap thicknesusing 10 settingon the 60 eye1 month afteoperation.The featureof the LASIK flapwere analyzed based on the measuring outcomes.ResultThe central flap thickneswa(112±3) μm and the mean flap thickneswa(112 ±3) μm in the FS200 femtosecond lasegroup,which wasignificanlowethan the central flap thicknesa(121±7) μm and the mean flap thicknesa(128±11) μm in the Mori90 microkeratome group respectively (P=0.031,0.030).Corneal flapin the FS200 femtosecond lasegroup showed flashape and thain the Mori90 microkeratome group wameniscushape.The central flap thickneswanoevidently differenfrom thaof peripheral thicknesin the FS200 femtosecond lasegroup (P =0.320).However,in the Mori90 microkeratome group,the central flap thickneswaobviously thinnethan thain the peripheral thicknes(P=0.038).The mean deviation between the actual and predicted flap thicknes(110 μm) wa(3±4)μm in the FS200 femtosecond lasegroup and (17±10) μm in the Mori90 microkeratome group,showing significandifference between them (P =0.009).ConclusionRTVue OCdeterminethathe shape of flapcreated by the FS200 femtosecond laseimore uniform and closeto the expected thicknesof 110 μm than the onecreated by the Mori90 microkeratome.OPTOVUE RTVue-100 OCiuseful tool to evaluate the flap shape and thicknesafteLASIK.
