中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2012年
31期
50-52
,共3页
β-内酰胺酶类%头孢菌素酶类%肺炎克雷伯杆菌%耐药性
β-內酰胺酶類%頭孢菌素酶類%肺炎剋雷伯桿菌%耐藥性
β-내선알매류%두포균소매류%폐염극뢰백간균%내약성
目的 检测下呼吸道合格晨痰标本中肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC酶),分析其耐药性.方法 采用双纸片协同扩散法检测ESBLs,改良三维试验检测AmpC酶,并采用纸片扩散法检测180株肺炎克雷伯杆菌对18种常用抗生素的耐药性.结果 180株分离的肺炎克雷伯杆菌中检出单产ESBLs70株(38.9％),单产AmpC酶22株(12.2％),同时产AmpC酶和ESBLs即超-超广谱β-内酰胺酶(SSBLs)12株(6.7％).除外哌拉西林/他唑巴坦,单产AmpC酶、ESBLs及SSBLs对其他17种常用抗生素的耐药率均高于不产酶菌株.结论 下呼吸道感染肺炎克雷伯杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因是产生ESBLs和AmpC酶,临床经验用药可选择β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂和头霉素类抗生素,对重症感染首选碳青霉烯类抗生素.
目的 檢測下呼吸道閤格晨痰標本中肺炎剋雷伯桿菌產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)和頭孢菌素酶(AmpC酶),分析其耐藥性.方法 採用雙紙片協同擴散法檢測ESBLs,改良三維試驗檢測AmpC酶,併採用紙片擴散法檢測180株肺炎剋雷伯桿菌對18種常用抗生素的耐藥性.結果 180株分離的肺炎剋雷伯桿菌中檢齣單產ESBLs70株(38.9％),單產AmpC酶22株(12.2％),同時產AmpC酶和ESBLs即超-超廣譜β-內酰胺酶(SSBLs)12株(6.7％).除外哌拉西林/他唑巴坦,單產AmpC酶、ESBLs及SSBLs對其他17種常用抗生素的耐藥率均高于不產酶菌株.結論 下呼吸道感染肺炎剋雷伯桿菌對β-內酰胺類抗生素耐藥的主要原因是產生ESBLs和AmpC酶,臨床經驗用藥可選擇β-內酰胺類/β-內酰胺酶抑製劑和頭黴素類抗生素,對重癥感染首選碳青黴烯類抗生素.
목적 검측하호흡도합격신담표본중폐염극뢰백간균산초엄보β-내선알매(ESBLs)화두포균소매(AmpC매),분석기내약성.방법 채용쌍지편협동확산법검측ESBLs,개량삼유시험검측AmpC매,병채용지편확산법검측180주폐염극뢰백간균대18충상용항생소적내약성.결과 180주분리적폐염극뢰백간균중검출단산ESBLs70주(38.9％),단산AmpC매22주(12.2％),동시산AmpC매화ESBLs즉초-초엄보β-내선알매(SSBLs)12주(6.7％).제외고랍서림/타서파탄,단산AmpC매、ESBLs급SSBLs대기타17충상용항생소적내약솔균고우불산매균주.결론 하호흡도감염폐염극뢰백간균대β-내선알류항생소내약적주요원인시산생ESBLs화AmpC매,림상경험용약가선택β-내선알류/β-내선알매억제제화두매소류항생소,대중증감염수선탄청매희류항생소.
