CAJ | 학술논문

目的对比观察股神经复合坐骨神经阻滞与蛛网膜下隙阻滞用于踝部手术患者麻醉的临床效果.方法 50例踝部手术患者,按随机数字表法分为两组,每组25例,分别行外周神经刺激器引导下患侧股神经复合坐骨神经阻滞(A组)和蛛网膜下隙阻滞(B组).观察两组阻滞平面及临床麻醉效果、血流动力学、脉搏血氧饱和度等指标.结果麻醉后5 min,A组感觉阻滞范围为患肢L1～L3,B组感觉阻滞范围为T10以下.两组神经阻滞效果均为Ⅰ级,麻醉成功率均为100.0％,术后48 h随访无神经损伤并发症.观察期间两组患者的心率、脉搏血氧饱和度比较差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉前两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较差异无统计学意义(P＞0.05)；A组麻醉后30 min内SBP、DBP与麻醉前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；B组麻醉后10、20、30 min时的SBP分别为(128.67±8.33)、(121.03±8.17)、(129.96±7.91) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),DBP分别为(71.21±5.75)、(70.03±4.11)、(82.85±4.22) mm Hg,显著低于麻醉前[SBP、DBP分别为(148.15±7.71)、(85.03±5.96) mm Hg](P＜ 0.01),与A组同期比较差异也有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).结论神经刺激器引导下股神经复合坐骨神经阻滞可用于患者踝部手术的麻醉,可达到蛛网膜下隙阻滞相同的效果,且有对血流动力学影响比蛛网膜下隙阻滞更轻的优势.
목적 대비관찰고신경복합좌골신경조체여주망막하극조체용우과부수술환자마취적림상효과.방법 50례과부수술환자,안수궤수자표법분위량조,매조25례,분별행외주신경자격기인도하환측고신경복합좌골신경조체(A조)화주망막하극조체(B조).관찰량조조체평면급림상마취효과、혈류동역학、맥박혈양포화도등지표.결과 마취후5 min,A조감각조체범위위환지L1～L3,B조감각조체범위위T10이하.량조신경조체효과균위Ⅰ급,마취성공솔균위100.0％,술후48 h수방무신경손상병발증.관찰기간량조환자적심솔、맥박혈양포화도비교차이무통계학의의(P＞0.05).마취전량조수축압(SBP)、서장압(DBP)비교차이무통계학의의(P＞0.05)；A조마취후30 min내SBP、DBP여마취전비교차이무통계학의의(P＞0.05)；B조마취후10、20、30 min시적SBP분별위(128.67±8.33)、(121.03±8.17)、(129.96±7.91) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),DBP분별위(71.21±5.75)、(70.03±4.11)、(82.85±4.22) mm Hg,현저저우마취전[SBP、DBP분별위(148.15±7.71)、(85.03±5.96) mm Hg](P＜ 0.01),여A조동기비교차이야유통계학의의(P＜ 0.01혹＜0.05).결론 신경자격기인도하고신경복합좌골신경조체가용우환자과부수술적마취,가체도주망막하극조체상동적효과,차유대혈류동역학영향비주망막하극조체경경적우세.