中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2013年
8期
45-48
,共4页
黄恺%丁亮华%孔繁林%高磊%黄智慧%张爱梁
黃愷%丁亮華%孔繁林%高磊%黃智慧%張愛樑
황개%정량화%공번림%고뢰%황지혜%장애량
脊柱%胸椎%腰椎%非融合%爆裂性骨折%椎体支柱块
脊柱%胸椎%腰椎%非融閤%爆裂性骨摺%椎體支柱塊
척주%흉추%요추%비융합%폭렬성골절%추체지주괴
目的 探讨非融合后路短节段椎弓根钉固定联合Pillar植入治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析23例采用非融合后路短节段椎弓根钉固定联合Pillar植入治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的完整随访资料.记录手术时间、术中出血量.术后评价伤椎前缘高度比(VHI)、椎体后凸角(VKA)、矢状面Cobb角(RKA)、神经功能恢复情况、内固定失败率、视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI).结果 手术时间95 ～ 150 min,平均118.5 min;术中出血量300 ～ 800 ml,平均465 ml.随访时间12～24个月,平均16.7个月.平均术前VAS评分8.3(6～10)分,术后2.3(0～7)分,术后3个月1.6(0～4)分,末次随访1.2(0～3)分.受伤前所有患者均能够工作,在最后一次随访中,平均ODI为21.6％.VHI由术前的(58.70±12.33)％恢复至术后的(86.64±9.76)％,末次随访时为(82.37±8.16)％,平均纠正伤椎高度丢失4.27％;VKA由术前的(16.32±6.21)°恢复至术后的(3.32±5.42)°,末次随访时为(6.45±6.74)°,平均纠正后凸角丢失3.13°;RKA 由术前的(25.65±8.67)°恢复至术后的(7.66±6.74)°,末次随访时为(8.32±6.73)°,平均纠正Cobb角丢失0.66°.VAS评分、ODI、VHI、VKA、RKA术前与术后比较差异均有统计学意义(P＜0.05),术后与末次随访时比较差异无统计学意义(P＞0.05).无内固定失败病例,术前6例有神经症状患者术后完全恢复.结论 Pillar伤椎内植入增强了脊柱前、中柱的应力载荷,避免了为防止内固定失败而进行的后路植骨融合,保留了人体动态稳定的生物力学结构,并且内固定取出后仍可维持椎体高度.
目的 探討非融閤後路短節段椎弓根釘固定聯閤Pillar植入治療胸腰椎爆裂性骨摺的臨床療效.方法 迴顧性分析23例採用非融閤後路短節段椎弓根釘固定聯閤Pillar植入治療胸腰椎爆裂性骨摺患者的完整隨訪資料.記錄手術時間、術中齣血量.術後評價傷椎前緣高度比(VHI)、椎體後凸角(VKA)、矢狀麵Cobb角(RKA)、神經功能恢複情況、內固定失敗率、視覺模擬量錶(VAS)評分、Oswestry功能障礙指數(ODI).結果 手術時間95 ～ 150 min,平均118.5 min;術中齣血量300 ～ 800 ml,平均465 ml.隨訪時間12～24箇月,平均16.7箇月.平均術前VAS評分8.3(6～10)分,術後2.3(0～7)分,術後3箇月1.6(0～4)分,末次隨訪1.2(0～3)分.受傷前所有患者均能夠工作,在最後一次隨訪中,平均ODI為21.6％.VHI由術前的(58.70±12.33)％恢複至術後的(86.64±9.76)％,末次隨訪時為(82.37±8.16)％,平均糾正傷椎高度丟失4.27％;VKA由術前的(16.32±6.21)°恢複至術後的(3.32±5.42)°,末次隨訪時為(6.45±6.74)°,平均糾正後凸角丟失3.13°;RKA 由術前的(25.65±8.67)°恢複至術後的(7.66±6.74)°,末次隨訪時為(8.32±6.73)°,平均糾正Cobb角丟失0.66°.VAS評分、ODI、VHI、VKA、RKA術前與術後比較差異均有統計學意義(P＜0.05),術後與末次隨訪時比較差異無統計學意義(P＞0.05).無內固定失敗病例,術前6例有神經癥狀患者術後完全恢複.結論 Pillar傷椎內植入增彊瞭脊柱前、中柱的應力載荷,避免瞭為防止內固定失敗而進行的後路植骨融閤,保留瞭人體動態穩定的生物力學結構,併且內固定取齣後仍可維持椎體高度.
목적 탐토비융합후로단절단추궁근정고정연합Pillar식입치료흉요추폭렬성골절적림상료효.방법 회고성분석23례채용비융합후로단절단추궁근정고정연합Pillar식입치료흉요추폭렬성골절환자적완정수방자료.기록수술시간、술중출혈량.술후평개상추전연고도비(VHI)、추체후철각(VKA)、시상면Cobb각(RKA)、신경공능회복정황、내고정실패솔、시각모의량표(VAS)평분、Oswestry공능장애지수(ODI).결과 수술시간95 ～ 150 min,평균118.5 min;술중출혈량300 ～ 800 ml,평균465 ml.수방시간12～24개월,평균16.7개월.평균술전VAS평분8.3(6～10)분,술후2.3(0～7)분,술후3개월1.6(0～4)분,말차수방1.2(0～3)분.수상전소유환자균능구공작,재최후일차수방중,평균ODI위21.6％.VHI유술전적(58.70±12.33)％회복지술후적(86.64±9.76)％,말차수방시위(82.37±8.16)％,평균규정상추고도주실4.27％;VKA유술전적(16.32±6.21)°회복지술후적(3.32±5.42)°,말차수방시위(6.45±6.74)°,평균규정후철각주실3.13°;RKA 유술전적(25.65±8.67)°회복지술후적(7.66±6.74)°,말차수방시위(8.32±6.73)°,평균규정Cobb각주실0.66°.VAS평분、ODI、VHI、VKA、RKA술전여술후비교차이균유통계학의의(P＜0.05),술후여말차수방시비교차이무통계학의의(P＞0.05).무내고정실패병례,술전6례유신경증상환자술후완전회복.결론 Pillar상추내식입증강료척주전、중주적응력재하,피면료위방지내고정실패이진행적후로식골융합,보류료인체동태은정적생물역학결구,병차내고정취출후잉가유지추체고도.
