CAJ | 학술논문

目的比较65岁及以上老年人单纯骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)采用经皮椎体后凸成形术(PKP)和椎弓根螺钉手术的疗效.方法对67例单纯OVCF患者的临床资料进行回顾性研究,CT证实椎体后壁均完整,术前均无脊髓和神经根受损的症状和体征.根据手术方法分为PKP组(32例)和椎弓根螺钉组(35例).评价两组患者手术时间、出血量,手术前后椎体高度压缩率、后凸Cobb角变化、疼痛评分及并发症发生情况.结果术后67例随访24～28个月,平均25.7个月.所有患者均顺利完成手术.PKP组手术时间和出血量显著低于椎弓根螺钉组[(38.3±5.2) min比(97.6±8.2) min,(10.1±4.9) ml比(250.1±22.4) ml,P＜0.01].术后1、6个月PKP组的椎体前壁高度压缩率、中间高度压缩率及后凸Cobb角与椎弓根螺钉组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后12、24个月椎弓根螺钉组椎体前壁高度压缩率、中间高度压缩率均较PKP组增加,后凸Cobb角较PKP组增大,差异有统计学意义(P＜0.01).PKP组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分在术后各时间点均低于椎弓根螺钉组,差异有统计学意义(P＜0.01).PKP组术中3例发生骨水泥渗漏,均渗漏至椎间盘,未出现临床症状.随访期间,PKP组有4例发生邻近椎体骨折,骨折发生时间平均为术后6.3个月.椎弓根螺钉组有1例发生邻近椎体骨折,骨折发生时间为术后9.1个月.均行保守治疗后症状缓解.结论 PKP治疗OVCF手术创伤小,能迅速缓解疼痛,恢复椎体高度,防止后凸畸形的发生.
목적 비교65세급이상노년인단순골질소송성흉요추압축성골절(OVCF)채용경피추체후철성형술(PKP)화추궁근라정수술적료효.방법 대67례단순OVCF환자적림상자료진행회고성연구,CT증실추체후벽균완정,술전균무척수화신경근수손적증상화체정.근거수술방법분위PKP조(32례)화추궁근라정조(35례).평개량조환자수술시간、출혈량,수술전후추체고도압축솔、후철Cobb각변화、동통평분급병발증발생정황.결과 술후67례수방24～28개월,평균25.7개월.소유환자균순리완성수술.PKP조수술시간화출혈량현저저우추궁근라정조[(38.3±5.2) min비(97.6±8.2) min,(10.1±4.9) ml비(250.1±22.4) ml,P＜0.01].술후1、6개월PKP조적추체전벽고도압축솔、중간고도압축솔급후철Cobb각여추궁근라정조비교차이무통계학의의(P＞0.05).술후12、24개월추궁근라정조추체전벽고도압축솔、중간고도압축솔균교PKP조증가,후철Cobb각교PKP조증대,차이유통계학의의(P＜0.01).PKP조동통시각모의량표(VAS)평분재술후각시간점균저우추궁근라정조,차이유통계학의의(P＜0.01).PKP조술중3례발생골수니삼루,균삼루지추간반,미출현림상증상.수방기간,PKP조유4례발생린근추체골절,골절발생시간평균위술후6.3개월.추궁근라정조유1례발생린근추체골절,골절발생시간위술후9.1개월.균행보수치료후증상완해.결론 PKP치료OVCF수술창상소,능신속완해동통,회복추체고도,방지후철기형적발생.