中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2013年
10期
43-45
,共3页
脓毒症%肝功能不全,急性%危险因素%内皮素1
膿毒癥%肝功能不全,急性%危險因素%內皮素1
농독증%간공능불전,급성%위험인소%내피소1
目的 对比分析脓毒症诱发急性肝功能障碍的危险因素和临床特征.方法 将168例脓毒症患者按是否诱发急性肝功能障碍分为单纯脓毒症组(对照组,142例)和脓毒症诱发肝功能障碍组(观察组,26例).采用Logistic回归分析阐明脓毒症诱发急性肝功能障碍可能的危险因素；比较两组生化指标、血浆内皮素(ET)-1、脓毒症相关的序贯器官衰竭评分(SOFA).结果 168例脓毒症患者诱发急性肝功能障碍发生率为15.5％(26/168).多因素Logistic回归分析显示,长期饮酒(OR=4.213,95％ CI 1.399～13.174)、心功能不全(OR=4.210,95％ CI 1.463～12.504)以及低血压(OR =5.944,95％ CI 1.823～ 19.979)为脓毒症诱发急性肝功能障碍的独立危险因素；观察组患者的总胆红素、直接胆红素、肌酐、血糖波动范围、乳酸、ET-1、SOFA、病死率均明显高于对照组[(35.9±9.8)μmol/L比(27.8±6.7)μmol/L、(17.7±8.0)μ mol/L比(12.3±5.9)μmol/L、(219.6±156.4)μmol/L比(159.4±125.3) μmol/L、(7.6±4.9) mmol/L比(3.0±1.6) mmol/L、(3.8±1.3) mmol/L比(2.0±1.2) mmol/L、(79.6±25.7) μg/L比(60.8±12.6)μg/L、(8.8±2.6)分比(5.7±1.8)分、38.5％(10/26)比17.6％(25/142),P＜0.01或＜0.05].结论 长期饮酒、心功能不全以及低血压为脓毒症诱发急性肝功能障碍的危险因素；肝功能障碍患者具有较高的动脉乳酸、血浆ET-1和SOFA,预示预后不良.
目的 對比分析膿毒癥誘髮急性肝功能障礙的危險因素和臨床特徵.方法 將168例膿毒癥患者按是否誘髮急性肝功能障礙分為單純膿毒癥組(對照組,142例)和膿毒癥誘髮肝功能障礙組(觀察組,26例).採用Logistic迴歸分析闡明膿毒癥誘髮急性肝功能障礙可能的危險因素；比較兩組生化指標、血漿內皮素(ET)-1、膿毒癥相關的序貫器官衰竭評分(SOFA).結果 168例膿毒癥患者誘髮急性肝功能障礙髮生率為15.5％(26/168).多因素Logistic迴歸分析顯示,長期飲酒(OR=4.213,95％ CI 1.399～13.174)、心功能不全(OR=4.210,95％ CI 1.463～12.504)以及低血壓(OR =5.944,95％ CI 1.823～ 19.979)為膿毒癥誘髮急性肝功能障礙的獨立危險因素；觀察組患者的總膽紅素、直接膽紅素、肌酐、血糖波動範圍、乳痠、ET-1、SOFA、病死率均明顯高于對照組[(35.9±9.8)μmol/L比(27.8±6.7)μmol/L、(17.7±8.0)μ mol/L比(12.3±5.9)μmol/L、(219.6±156.4)μmol/L比(159.4±125.3) μmol/L、(7.6±4.9) mmol/L比(3.0±1.6) mmol/L、(3.8±1.3) mmol/L比(2.0±1.2) mmol/L、(79.6±25.7) μg/L比(60.8±12.6)μg/L、(8.8±2.6)分比(5.7±1.8)分、38.5％(10/26)比17.6％(25/142),P＜0.01或＜0.05].結論 長期飲酒、心功能不全以及低血壓為膿毒癥誘髮急性肝功能障礙的危險因素；肝功能障礙患者具有較高的動脈乳痠、血漿ET-1和SOFA,預示預後不良.
목적 대비분석농독증유발급성간공능장애적위험인소화림상특정.방법 장168례농독증환자안시부유발급성간공능장애분위단순농독증조(대조조,142례)화농독증유발간공능장애조(관찰조,26례).채용Logistic회귀분석천명농독증유발급성간공능장애가능적위험인소；비교량조생화지표、혈장내피소(ET)-1、농독증상관적서관기관쇠갈평분(SOFA).결과 168례농독증환자유발급성간공능장애발생솔위15.5％(26/168).다인소Logistic회귀분석현시,장기음주(OR=4.213,95％ CI 1.399～13.174)、심공능불전(OR=4.210,95％ CI 1.463～12.504)이급저혈압(OR =5.944,95％ CI 1.823～ 19.979)위농독증유발급성간공능장애적독립위험인소；관찰조환자적총담홍소、직접담홍소、기항、혈당파동범위、유산、ET-1、SOFA、병사솔균명현고우대조조[(35.9±9.8)μmol/L비(27.8±6.7)μmol/L、(17.7±8.0)μ mol/L비(12.3±5.9)μmol/L、(219.6±156.4)μmol/L비(159.4±125.3) μmol/L、(7.6±4.9) mmol/L비(3.0±1.6) mmol/L、(3.8±1.3) mmol/L비(2.0±1.2) mmol/L、(79.6±25.7) μg/L비(60.8±12.6)μg/L、(8.8±2.6)분비(5.7±1.8)분、38.5％(10/26)비17.6％(25/142),P＜0.01혹＜0.05].결론 장기음주、심공능불전이급저혈압위농독증유발급성간공능장애적위험인소；간공능장애환자구유교고적동맥유산、혈장ET-1화SOFA,예시예후불량.
