中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2013年
11期
58-62
,共5页
李亮%于学忠%隋海涛%任跃兵%刘广泉
李亮%于學忠%隋海濤%任躍兵%劉廣泉
리량%우학충%수해도%임약병%류엄천
骨质疏松%骨折,自发性%椎体后凸成形术%磁共振成像%治疗结果
骨質疏鬆%骨摺,自髮性%椎體後凸成形術%磁共振成像%治療結果
골질소송%골절,자발성%추체후철성형술%자공진성상%치료결과
目的 观察经皮椎体后凸成形术对不同时期骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法 回顾性分析2005年10月至201 1年12月经皮椎体后凸成形术治疗94例老年单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床资料.根据术前骨折椎体内MRI信号强度不同分为新鲜期骨折组(A组,48例)、修复期骨折组(B组,30例)、基本愈合期骨折组(C组,16例).比较三组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体高度恢复、Cobb角矫正程度及骨水泥渗漏,评价治疗效果.结果 94例患者均获得随访,随访12～ 25个月,平均14.3个月.术后第3天及末次随访时三组患者VAS评分、ODI较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后第3天及末次随访时VAS评分、ODI[(2.31 ±0.55)、(2.43±0.87)分,(20.89±4.57)％、(21.21±3.98)％]低于B组[(2.84±0.67)、(3.00±1.07)分,(22.55±5.01)％、(23.32±3.47)％]、C组[(2.90±1.07)、(3.45±1.54)分,(22.32±3.47)％、(25.97±3.94)％],B组低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组术后第3天及末次随访时椎体前缘、中线高度与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),末次随访时A组椎体前缘高度恢复率、椎体中线高度恢复率大于B、C组,B组大于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组术后第3天及末次随访时Cobb角与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),末次随访时A组Cobb角矫正率大于B、C组,B组大于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).术中无脊髓、神经损伤以及球囊破裂.6例患者发生骨水泥渗漏,总渗漏率为6.38％(6/94),患者无临床不适.结论 经皮椎体后凸成形术对不同时期骨质疏松性椎体压缩性骨折均能起到良好的止痛效果,对新鲜期的骨折在椎体高度及后凸角度恢复方面治疗效果更好,配合有效抗骨质疏松治疗可明显改善患者的生活质量.
目的 觀察經皮椎體後凸成形術對不同時期骨質疏鬆性椎體壓縮性骨摺的療效.方法 迴顧性分析2005年10月至201 1年12月經皮椎體後凸成形術治療94例老年單節段骨質疏鬆性椎體壓縮性骨摺患者的臨床資料.根據術前骨摺椎體內MRI信號彊度不同分為新鮮期骨摺組(A組,48例)、脩複期骨摺組(B組,30例)、基本愈閤期骨摺組(C組,16例).比較三組治療前後疼痛視覺模擬量錶(VAS)評分、Oswestry功能障礙指數(ODI)、椎體高度恢複、Cobb角矯正程度及骨水泥滲漏,評價治療效果.結果 94例患者均穫得隨訪,隨訪12～ 25箇月,平均14.3箇月.術後第3天及末次隨訪時三組患者VAS評分、ODI較術前明顯改善,差異有統計學意義(P＜0.05).A組術後第3天及末次隨訪時VAS評分、ODI[(2.31 ±0.55)、(2.43±0.87)分,(20.89±4.57)％、(21.21±3.98)％]低于B組[(2.84±0.67)、(3.00±1.07)分,(22.55±5.01)％、(23.32±3.47)％]、C組[(2.90±1.07)、(3.45±1.54)分,(22.32±3.47)％、(25.97±3.94)％],B組低于C組,差異有統計學意義(P＜0.05).三組術後第3天及末次隨訪時椎體前緣、中線高度與術前比較差異均有統計學意義(P＜0.05),末次隨訪時A組椎體前緣高度恢複率、椎體中線高度恢複率大于B、C組,B組大于C組,差異有統計學意義(P＜0.05).三組術後第3天及末次隨訪時Cobb角與術前比較差異均有統計學意義(P＜0.05),末次隨訪時A組Cobb角矯正率大于B、C組,B組大于C組,差異有統計學意義(P＜0.05).術中無脊髓、神經損傷以及毬囊破裂.6例患者髮生骨水泥滲漏,總滲漏率為6.38％(6/94),患者無臨床不適.結論 經皮椎體後凸成形術對不同時期骨質疏鬆性椎體壓縮性骨摺均能起到良好的止痛效果,對新鮮期的骨摺在椎體高度及後凸角度恢複方麵治療效果更好,配閤有效抗骨質疏鬆治療可明顯改善患者的生活質量.
목적 관찰경피추체후철성형술대불동시기골질소송성추체압축성골절적료효.방법 회고성분석2005년10월지201 1년12월경피추체후철성형술치료94례노년단절단골질소송성추체압축성골절환자적림상자료.근거술전골절추체내MRI신호강도불동분위신선기골절조(A조,48례)、수복기골절조(B조,30례)、기본유합기골절조(C조,16례).비교삼조치료전후동통시각모의량표(VAS)평분、Oswestry공능장애지수(ODI)、추체고도회복、Cobb각교정정도급골수니삼루,평개치료효과.결과 94례환자균획득수방,수방12～ 25개월,평균14.3개월.술후제3천급말차수방시삼조환자VAS평분、ODI교술전명현개선,차이유통계학의의(P＜0.05).A조술후제3천급말차수방시VAS평분、ODI[(2.31 ±0.55)、(2.43±0.87)분,(20.89±4.57)％、(21.21±3.98)％]저우B조[(2.84±0.67)、(3.00±1.07)분,(22.55±5.01)％、(23.32±3.47)％]、C조[(2.90±1.07)、(3.45±1.54)분,(22.32±3.47)％、(25.97±3.94)％],B조저우C조,차이유통계학의의(P＜0.05).삼조술후제3천급말차수방시추체전연、중선고도여술전비교차이균유통계학의의(P＜0.05),말차수방시A조추체전연고도회복솔、추체중선고도회복솔대우B、C조,B조대우C조,차이유통계학의의(P＜0.05).삼조술후제3천급말차수방시Cobb각여술전비교차이균유통계학의의(P＜0.05),말차수방시A조Cobb각교정솔대우B、C조,B조대우C조,차이유통계학의의(P＜0.05).술중무척수、신경손상이급구낭파렬.6례환자발생골수니삼루,총삼루솔위6.38％(6/94),환자무림상불괄.결론 경피추체후철성형술대불동시기골질소송성추체압축성골절균능기도량호적지통효과,대신선기적골절재추체고도급후철각도회복방면치료효과경호,배합유효항골질소송치료가명현개선환자적생활질량.
