CAJ | 학술논문

目的利用超声心动图的定量组织速度成像(QTVI)技术测量急性心肌梗死(AMI)患者发病24 h内及6个月后梗死区心肌和二尖瓣瓣环(MVA)于心脏长轴方向上的运动力学特征,并评估其预测室壁瘤发生的价值.方法以93例首次发病的左心室AMI患者为研究对象,在发病24 h内及6个月后进行超声心动图检查,应用QTVI分析左心室各节段长轴方向3个完整心动周期的动态图像,测量MVA、梗死区收缩期峰值速度(Vs)、等容舒张期峰值速度(Vir).根据是否并发左心室室壁瘤(LVA)分为LVA组(12例)和非LVA组(81例),对比两组患者左心室各节段心肌上述参数的差异,评估其预测室壁瘤发生的价值.结果发病24h内,两组梗死区及MVA的Vs、Vir及梗死区Vir与MVA Vir乘积比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组梗死区Vs与MVA Vs乘积比较差异有统计学意义(P＜0.05).发病6个月后,除非LVA组MVA Vs外,两组其余指标均有不同程度下降,而且非LVA组梗死区及MVA的Vs、梗死区Vir、梗死区Vs与MVA Vs乘积、梗死区Vir与MVA Vir乘积均显著高于同期LVA组,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).用非参数法建立梗死区Vs与MVA Vs乘积评估LVA的受试者工作特征曲线,其曲线下面积为0.762,以最靠近左上角的截断点为最佳临床预测界点,对预测LVA发生的敏感度为76.9％,特异度为94.1％,该点截断值为9cm2/s2.结论 QTVI对AMI后室壁瘤发生有较好的预测价值.
목적 이용초성심동도적정량조직속도성상(QTVI)기술측량급성심기경사(AMI)환자발병24 h내급6개월후경사구심기화이첨판판배(MVA)우심장장축방향상적운동역학특정,병평고기예측실벽류발생적개치.방법 이93례수차발병적좌심실AMI환자위연구대상,재발병24 h내급6개월후진행초성심동도검사,응용QTVI분석좌심실각절단장축방향3개완정심동주기적동태도상,측량MVA、경사구수축기봉치속도(Vs)、등용서장기봉치속도(Vir).근거시부병발좌심실실벽류(LVA)분위LVA조(12례)화비LVA조(81례),대비량조환자좌심실각절단심기상술삼수적차이,평고기예측실벽류발생적개치.결과 발병24h내,량조경사구급MVA적Vs、Vir급경사구Vir여MVA Vir승적비교차이무통계학의의(P＞0.05)；량조경사구Vs여MVA Vs승적비교차이유통계학의의(P＜0.05).발병6개월후,제비LVA조MVA Vs외,량조기여지표균유불동정도하강,이차비LVA조경사구급MVA적Vs、경사구Vir、경사구Vs여MVA Vs승적、경사구Vir여MVA Vir승적균현저고우동기LVA조,차이유통계학의의(P＜ 0.05혹＜0.01).용비삼수법건립경사구Vs여MVA Vs승적평고LVA적수시자공작특정곡선,기곡선하면적위0.762,이최고근좌상각적절단점위최가림상예측계점,대예측LVA발생적민감도위76.9％,특이도위94.1％,해점절단치위9cm2/s2.결론 QTVI대AMI후실벽류발생유교호적예측개치.