中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2013年
16期
40-42
,共3页
心房颤动%华法林%抗栓
心房顫動%華法林%抗栓
심방전동%화법림%항전
目的 了解非瓣膜性心房颤动患者规范化抗栓治疗现状及影响规范化治疗的原因.方法 收集114例非瓣膜性心房颤动患者的临床资料,分析抗栓治疗的现状、临床事件发生率及未使用抗栓药物的原因.结果 114例患者中使用抗栓药物治疗共77例(67.5％),其中华法林组15例(13.2％),阿司匹林组62例(54.4％)；37例(32.5％)未使用抗栓药物治疗(未抗栓组).三组患者中发生缺血性脑卒中17例(14.9％),其中阿司匹林组6例(9.7％,6/62),未抗栓组11例(29.7％,11/37),华法林组无缺血事件发生.缺血性脑卒中发生率华法林组与未抗栓组、阿司匹林组与未抗栓组比较差异均有统计学意义(P=0.022、0.010),华法林组与阿司匹林组缺血性脑卒中发生率比较差异无统计学意义(P=0.576).三组出血事件发生率及全因病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).65例CHADS2评分≥2分的患者中,医生未行栓塞风险评估,未服用华法林8例；医生过分担心出血风险未服用华法林7例；患者不知道应服用华法林14例；患者担心出血未服用华法林13例；不愿长期服用华法林并监测凝血指标18例；原因不明5例.结论 非瓣膜性心房颤动患者华法林使用率低,应规范化治疗.医患因素均影响了华法林的使用,应共同努力.
目的 瞭解非瓣膜性心房顫動患者規範化抗栓治療現狀及影響規範化治療的原因.方法 收集114例非瓣膜性心房顫動患者的臨床資料,分析抗栓治療的現狀、臨床事件髮生率及未使用抗栓藥物的原因.結果 114例患者中使用抗栓藥物治療共77例(67.5％),其中華法林組15例(13.2％),阿司匹林組62例(54.4％)；37例(32.5％)未使用抗栓藥物治療(未抗栓組).三組患者中髮生缺血性腦卒中17例(14.9％),其中阿司匹林組6例(9.7％,6/62),未抗栓組11例(29.7％,11/37),華法林組無缺血事件髮生.缺血性腦卒中髮生率華法林組與未抗栓組、阿司匹林組與未抗栓組比較差異均有統計學意義(P=0.022、0.010),華法林組與阿司匹林組缺血性腦卒中髮生率比較差異無統計學意義(P=0.576).三組齣血事件髮生率及全因病死率比較差異無統計學意義(P＞0.05).65例CHADS2評分≥2分的患者中,醫生未行栓塞風險評估,未服用華法林8例；醫生過分擔心齣血風險未服用華法林7例；患者不知道應服用華法林14例；患者擔心齣血未服用華法林13例；不願長期服用華法林併鑑測凝血指標18例；原因不明5例.結論 非瓣膜性心房顫動患者華法林使用率低,應規範化治療.醫患因素均影響瞭華法林的使用,應共同努力.
목적 료해비판막성심방전동환자규범화항전치료현상급영향규범화치료적원인.방법 수집114례비판막성심방전동환자적림상자료,분석항전치료적현상、림상사건발생솔급미사용항전약물적원인.결과 114례환자중사용항전약물치료공77례(67.5％),기중화법림조15례(13.2％),아사필림조62례(54.4％)；37례(32.5％)미사용항전약물치료(미항전조).삼조환자중발생결혈성뇌졸중17례(14.9％),기중아사필림조6례(9.7％,6/62),미항전조11례(29.7％,11/37),화법림조무결혈사건발생.결혈성뇌졸중발생솔화법림조여미항전조、아사필림조여미항전조비교차이균유통계학의의(P=0.022、0.010),화법림조여아사필림조결혈성뇌졸중발생솔비교차이무통계학의의(P=0.576).삼조출혈사건발생솔급전인병사솔비교차이무통계학의의(P＞0.05).65례CHADS2평분≥2분적환자중,의생미행전새풍험평고,미복용화법림8례；의생과분담심출혈풍험미복용화법림7례；환자불지도응복용화법림14례；환자담심출혈미복용화법림13례；불원장기복용화법림병감측응혈지표18례；원인불명5례.결론 비판막성심방전동환자화법림사용솔저,응규범화치료.의환인소균영향료화법림적사용,응공동노력.
