中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2013年
17期
38-40
,共3页
陈仕雄%徐孟凡%庄焕雄%苏其朱%宋世锋
陳仕雄%徐孟凡%莊煥雄%囌其硃%宋世鋒
진사웅%서맹범%장환웅%소기주%송세봉
距骨%骨折固定术%双切口%空心拉力螺钉
距骨%骨摺固定術%雙切口%空心拉力螺釘
거골%골절고정술%쌍절구%공심랍력라정
目的 探讨内、外侧双切口空心拉力螺钉内固定急诊治疗HawkinsⅢ型距骨颈骨折的临床疗效.方法 选择HawkinsⅢ型距骨颈骨折的患者41例,采用内、外侧双切口显露、复位骨折,空心拉力螺钉内固定急诊治疗.根据美国足与踝关节外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分评定临床疗效.结果 随访6～ 65(37.7±8.2)个月.骨折愈合时间3～8(4.1±0.5)个月,骨折均愈合.末次随访AOFAS踝与后足功能评分为55～ 97(79.3±2.6)分,高于术前的23～61(35.1±8.0)分,差异有统计学意义(P=0.026).临床疗效优11例、良17例、可11例、差2例,优良率为68.3％(28/41).18例患者发生创伤性关节炎,累及胫距关节者8例,累及距下关节者6例,同时累及胫距关节、距下关节者4例.7例发生不同程度距骨体缺血性坏死.结论 采用内、外侧双切口显露、复位骨折,空心拉力螺钉内固定急诊治疗HawkinsⅢ型距骨颈骨折疗效满意,术中注意保护残存血运,根据距骨体三维立体移位特点施行解剖复位,术后应遵循早运动、晚负重的原则指导功能康复.
目的 探討內、外側雙切口空心拉力螺釘內固定急診治療HawkinsⅢ型距骨頸骨摺的臨床療效.方法 選擇HawkinsⅢ型距骨頸骨摺的患者41例,採用內、外側雙切口顯露、複位骨摺,空心拉力螺釘內固定急診治療.根據美國足與踝關節外科協會(AOFAS)踝與後足功能評分評定臨床療效.結果 隨訪6～ 65(37.7±8.2)箇月.骨摺愈閤時間3～8(4.1±0.5)箇月,骨摺均愈閤.末次隨訪AOFAS踝與後足功能評分為55～ 97(79.3±2.6)分,高于術前的23～61(35.1±8.0)分,差異有統計學意義(P=0.026).臨床療效優11例、良17例、可11例、差2例,優良率為68.3％(28/41).18例患者髮生創傷性關節炎,纍及脛距關節者8例,纍及距下關節者6例,同時纍及脛距關節、距下關節者4例.7例髮生不同程度距骨體缺血性壞死.結論 採用內、外側雙切口顯露、複位骨摺,空心拉力螺釘內固定急診治療HawkinsⅢ型距骨頸骨摺療效滿意,術中註意保護殘存血運,根據距骨體三維立體移位特點施行解剖複位,術後應遵循早運動、晚負重的原則指導功能康複.
목적 탐토내、외측쌍절구공심랍력라정내고정급진치료HawkinsⅢ형거골경골절적림상료효.방법 선택HawkinsⅢ형거골경골절적환자41례,채용내、외측쌍절구현로、복위골절,공심랍력라정내고정급진치료.근거미국족여과관절외과협회(AOFAS)과여후족공능평분평정림상료효.결과 수방6～ 65(37.7±8.2)개월.골절유합시간3～8(4.1±0.5)개월,골절균유합.말차수방AOFAS과여후족공능평분위55～ 97(79.3±2.6)분,고우술전적23～61(35.1±8.0)분,차이유통계학의의(P=0.026).림상료효우11례、량17례、가11례、차2례,우량솔위68.3％(28/41).18례환자발생창상성관절염,루급경거관절자8례,루급거하관절자6례,동시루급경거관절、거하관절자4례.7례발생불동정도거골체결혈성배사.결론 채용내、외측쌍절구현로、복위골절,공심랍력라정내고정급진치료HawkinsⅢ형거골경골절료효만의,술중주의보호잔존혈운,근거거골체삼유입체이위특점시행해부복위,술후응준순조운동、만부중적원칙지도공능강복.
