中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2013年
19期
47-50
,共4页
心力衰竭%左心室射血分数
心力衰竭%左心室射血分數
심력쇠갈%좌심실사혈분수
目的 探讨左心室射血分数正常心力衰竭(HFNEF)患者的临床特点及其与左心室射血分数减损心力衰竭(HFDEF)患者临床特点的差异.方法 回顾性分析107例慢性心力衰竭患者的临床资料,根据心脏彩超结果分为左心室射血分数(LVEF) ≥50％的HFNEF组(41例)与LVEF＜50％的HFDEF组(66例),比较两组患者的临床资料.结果 HFNEF组在年龄、性别构成、合并高脂血症、肥胖、胆红素升高、高血压、扩张型心肌病方面与HFDEF组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组在冠心病、高血压合并冠心病、糖尿病、吸烟、肌酐升高方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者心房颤动、肺淤血发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)；HFNEF组左心室肥厚明显多于HFDEF组,心脏扩大明显少于HFDEF组,QRS时限明显短于HFDEF组,差异均有统计学意义(P＜0.05).HFNEF组LVEF、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)显著大于HFDEF组,而左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径显著小于HFDEF组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；两组患者左心房内径比较差异无统计学意义(P＞0.05).HFNEF组患者住院期间使用率最高的3类药物分别是β-受体阻滞剂(61.0％,25/41)、利尿剂(48.8％,20/41)、钙离子拮抗剂(34.1％,14/41),HFDEF组患者分别是利尿剂(69.7％,46/66)、血管紧张素转换酶抑制剂(62.1％,41/66)、洋地黄(51.5％,34/66).HFNEF组患者住院期间病死率为2.44％(1/41),高于HFDEF组的9.09％(6/66),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HFNEF以老年、女性、基础疾病为高血压及冠心病者常见,易合并高脂血症、肥胖等危险因素,其心室扩大程度相对较轻,IVST、LVPWT多增厚,药物治疗中β-受体阻滞剂、利尿剂和钙离子拮抗剂是治疗HFNEF使用率最高的药物.
目的 探討左心室射血分數正常心力衰竭(HFNEF)患者的臨床特點及其與左心室射血分數減損心力衰竭(HFDEF)患者臨床特點的差異.方法 迴顧性分析107例慢性心力衰竭患者的臨床資料,根據心髒綵超結果分為左心室射血分數(LVEF) ≥50％的HFNEF組(41例)與LVEF＜50％的HFDEF組(66例),比較兩組患者的臨床資料.結果 HFNEF組在年齡、性彆構成、閤併高脂血癥、肥胖、膽紅素升高、高血壓、擴張型心肌病方麵與HFDEF組比較差異有統計學意義(P＜0.05),兩組在冠心病、高血壓閤併冠心病、糖尿病、吸煙、肌酐升高方麵比較差異無統計學意義(P＞0.05).兩組患者心房顫動、肺淤血髮生情況比較差異無統計學意義(P＞0.05)；HFNEF組左心室肥厚明顯多于HFDEF組,心髒擴大明顯少于HFDEF組,QRS時限明顯短于HFDEF組,差異均有統計學意義(P＜0.05).HFNEF組LVEF、室間隔厚度(IVST)、左心室後壁厚度(LVPWT)顯著大于HFDEF組,而左心室舒張末期內徑、左心室收縮末期內徑顯著小于HFDEF組,差異均有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者左心房內徑比較差異無統計學意義(P＞0.05).HFNEF組患者住院期間使用率最高的3類藥物分彆是β-受體阻滯劑(61.0％,25/41)、利尿劑(48.8％,20/41)、鈣離子拮抗劑(34.1％,14/41),HFDEF組患者分彆是利尿劑(69.7％,46/66)、血管緊張素轉換酶抑製劑(62.1％,41/66)、洋地黃(51.5％,34/66).HFNEF組患者住院期間病死率為2.44％(1/41),高于HFDEF組的9.09％(6/66),差異有統計學意義(P＜0.05).結論 HFNEF以老年、女性、基礎疾病為高血壓及冠心病者常見,易閤併高脂血癥、肥胖等危險因素,其心室擴大程度相對較輕,IVST、LVPWT多增厚,藥物治療中β-受體阻滯劑、利尿劑和鈣離子拮抗劑是治療HFNEF使用率最高的藥物.
목적 탐토좌심실사혈분수정상심력쇠갈(HFNEF)환자적림상특점급기여좌심실사혈분수감손심력쇠갈(HFDEF)환자림상특점적차이.방법 회고성분석107례만성심력쇠갈환자적림상자료,근거심장채초결과분위좌심실사혈분수(LVEF) ≥50％적HFNEF조(41례)여LVEF＜50％적HFDEF조(66례),비교량조환자적림상자료.결과 HFNEF조재년령、성별구성、합병고지혈증、비반、담홍소승고、고혈압、확장형심기병방면여HFDEF조비교차이유통계학의의(P＜0.05),량조재관심병、고혈압합병관심병、당뇨병、흡연、기항승고방면비교차이무통계학의의(P＞0.05).량조환자심방전동、폐어혈발생정황비교차이무통계학의의(P＞0.05)；HFNEF조좌심실비후명현다우HFDEF조,심장확대명현소우HFDEF조,QRS시한명현단우HFDEF조,차이균유통계학의의(P＜0.05).HFNEF조LVEF、실간격후도(IVST)、좌심실후벽후도(LVPWT)현저대우HFDEF조,이좌심실서장말기내경、좌심실수축말기내경현저소우HFDEF조,차이균유통계학의의(P＜0.05)；량조환자좌심방내경비교차이무통계학의의(P＞0.05).HFNEF조환자주원기간사용솔최고적3류약물분별시β-수체조체제(61.0％,25/41)、이뇨제(48.8％,20/41)、개리자길항제(34.1％,14/41),HFDEF조환자분별시이뇨제(69.7％,46/66)、혈관긴장소전환매억제제(62.1％,41/66)、양지황(51.5％,34/66).HFNEF조환자주원기간병사솔위2.44％(1/41),고우HFDEF조적9.09％(6/66),차이유통계학의의(P＜0.05).결론 HFNEF이노년、녀성、기출질병위고혈압급관심병자상견,역합병고지혈증、비반등위험인소,기심실확대정도상대교경,IVST、LVPWT다증후,약물치료중β-수체조체제、이뇨제화개리자길항제시치료HFNEF사용솔최고적약물.
