中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2013年
19期
55-57
,共3页
张征民%陈海%杜建平%王彦宏
張徵民%陳海%杜建平%王彥宏
장정민%진해%두건평%왕언굉
心力衰竭%利尿药,渗透性%死亡率%指南%小剂量
心力衰竭%利尿藥,滲透性%死亡率%指南%小劑量
심력쇠갈%이뇨약,삼투성%사망솔%지남%소제량
目的 评价在《慢性心力衰竭诊断治疗指南》(简称指南)指导下小剂量利尿剂对慢性心力衰竭患者治疗的可行性和有效性,探讨小剂量利尿剂对改善心力衰竭预后的临床意义.方法 选择2005年1月至2011年6月165例左心室射血分数＜50％的住院患者,并建立门诊日志,给予小剂量利尿剂,遵循指南联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)和β受体阻滞剂,随访至2011年12月31日.计算人群的再住院率及病死率,评价治疗前后患者心脏结构、功能及运动耐量.结果 总病死率为11.0％(17/154).随访期间再住院38例(24.6％,38/154).治疗后左心室舒张末期内径显著缩小[(55.8±4.4) mm比(64.2±4.1) mm](P＜ 0.01),恢复正常大小者占44.5％(61/137).治疗后左心室射血分数、6 min步行试验距离与治疗前比较差异均有统计学意义[(45.5±11.5)％比(30.2±6.8)％、(519.7±59.2)m比(317.5±102.6)m,P＜O.01].结论 遵循指南小剂量利尿剂联合ACEI/ARB和β受体阻滞剂可显著改善慢性心力衰竭患者的心脏结构及功能,提高运动耐量,降低病死率.
目的 評價在《慢性心力衰竭診斷治療指南》(簡稱指南)指導下小劑量利尿劑對慢性心力衰竭患者治療的可行性和有效性,探討小劑量利尿劑對改善心力衰竭預後的臨床意義.方法 選擇2005年1月至2011年6月165例左心室射血分數＜50％的住院患者,併建立門診日誌,給予小劑量利尿劑,遵循指南聯閤血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)/血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)和β受體阻滯劑,隨訪至2011年12月31日.計算人群的再住院率及病死率,評價治療前後患者心髒結構、功能及運動耐量.結果 總病死率為11.0％(17/154).隨訪期間再住院38例(24.6％,38/154).治療後左心室舒張末期內徑顯著縮小[(55.8±4.4) mm比(64.2±4.1) mm](P＜ 0.01),恢複正常大小者佔44.5％(61/137).治療後左心室射血分數、6 min步行試驗距離與治療前比較差異均有統計學意義[(45.5±11.5)％比(30.2±6.8)％、(519.7±59.2)m比(317.5±102.6)m,P＜O.01].結論 遵循指南小劑量利尿劑聯閤ACEI/ARB和β受體阻滯劑可顯著改善慢性心力衰竭患者的心髒結構及功能,提高運動耐量,降低病死率.
목적 평개재《만성심력쇠갈진단치료지남》(간칭지남)지도하소제량이뇨제대만성심력쇠갈환자치료적가행성화유효성,탐토소제량이뇨제대개선심력쇠갈예후적림상의의.방법 선택2005년1월지2011년6월165례좌심실사혈분수＜50％적주원환자,병건립문진일지,급여소제량이뇨제,준순지남연합혈관긴장소전환매억제제(ACEI)/혈관긴장소Ⅱ수체조체제(ARB)화β수체조체제,수방지2011년12월31일.계산인군적재주원솔급병사솔,평개치료전후환자심장결구、공능급운동내량.결과 총병사솔위11.0％(17/154).수방기간재주원38례(24.6％,38/154).치료후좌심실서장말기내경현저축소[(55.8±4.4) mm비(64.2±4.1) mm](P＜ 0.01),회복정상대소자점44.5％(61/137).치료후좌심실사혈분수、6 min보행시험거리여치료전비교차이균유통계학의의[(45.5±11.5)％비(30.2±6.8)％、(519.7±59.2)m비(317.5±102.6)m,P＜O.01].결론 준순지남소제량이뇨제연합ACEI/ARB화β수체조체제가현저개선만성심력쇠갈환자적심장결구급공능,제고운동내량,강저병사솔.
