中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2013年
20期
52-54
,共3页
朱宏刚%韩明%邱劲%胡波勇%王瑜%刘庆%余晓晖%龚仁杰
硃宏剛%韓明%邱勁%鬍波勇%王瑜%劉慶%餘曉暉%龔仁傑
주굉강%한명%구경%호파용%왕유%류경%여효휘%공인걸
前列腺特异抗原%膀胱,过度活动性%托特罗定
前列腺特異抗原%膀胱,過度活動性%託特囉定
전렬선특이항원%방광,과도활동성%탁특라정
目的 探讨托特罗定治疗不同血清前列腺特异性抗原(PSA)水平的男性膀胱过度活动症(OAB)的有效性及安全性.方法 收集符合条件的OAB患者139例,均在接受2周的坦索罗辛治疗后仍有明显症状.139例患者按随机数字表法分为托特罗定组(70例)和安慰剂组(69例.),均治疗8周；在整个治疗过程中,所有患者继续服用坦索罗辛.治疗前及治疗后2周记录排尿日记,并分别进行国际前列腺症状量表(IPSS)评分、储尿期症状评分、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)检测,评估治疗前后症状的改善情况.并根据血清PSA水平(1.4μg/L)分层进行有效性、安全性、耐受性分析,在托特罗定组及安慰剂组,分别有34例和30例血清PSA＜ 1.4 μg/L,36例和39例血清PSA≥1.4 μg/L.结果 在血清PSA＜ 1.4 μg/L或血清PSA≥1.4 μg/L的患者中,托特罗定组治疗后与本组治疗前和安慰剂组治疗后比较,IPSS、储尿期症状评分均显著改善,尿急次数、排尿次数、夜尿次数及急迫性尿失禁次数均显著减少,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).而安慰剂组IPSS评分亦有改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但尿急次数、排尿次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数、储尿期症状评分改善不显著,差异无统计学意义(P＞0.05).在血清PSA≥1.4 μg/L的患者中,托特罗定组相比安慰剂组治疗后PVR显著增多[(22.3 ±9.2) ml比(14.5±3.1) ml],Qmax显著减少[(9.1±3.4) ml/s比(14.2±3.3) ml/s],差异有统计学意义(P＜0.05).在血清PSA＜ 1.4 μg/L的患者中,两组治疗后PVR及Qmax比较差异无统计学意义(P＞0.05).托特罗定组1例患者(PSA≥1.4 μg/L)因急性尿潴留接受了导尿.结论 在使用α受体阻滞剂的基础上,托特罗定能更好地改善OAB患者的主要症状,而且耐受性良好,但对于血清PSA水平较高者使用过程中应注意监测,以预防急性尿潴留的发生.
目的 探討託特囉定治療不同血清前列腺特異性抗原(PSA)水平的男性膀胱過度活動癥(OAB)的有效性及安全性.方法 收集符閤條件的OAB患者139例,均在接受2週的坦索囉辛治療後仍有明顯癥狀.139例患者按隨機數字錶法分為託特囉定組(70例)和安慰劑組(69例.),均治療8週；在整箇治療過程中,所有患者繼續服用坦索囉辛.治療前及治療後2週記錄排尿日記,併分彆進行國際前列腺癥狀量錶(IPSS)評分、儲尿期癥狀評分、最大尿流率(Qmax)和殘餘尿量(PVR)檢測,評估治療前後癥狀的改善情況.併根據血清PSA水平(1.4μg/L)分層進行有效性、安全性、耐受性分析,在託特囉定組及安慰劑組,分彆有34例和30例血清PSA＜ 1.4 μg/L,36例和39例血清PSA≥1.4 μg/L.結果 在血清PSA＜ 1.4 μg/L或血清PSA≥1.4 μg/L的患者中,託特囉定組治療後與本組治療前和安慰劑組治療後比較,IPSS、儲尿期癥狀評分均顯著改善,尿急次數、排尿次數、夜尿次數及急迫性尿失禁次數均顯著減少,差異有統計學意義(P＜ 0.05或＜0.01).而安慰劑組IPSS評分亦有改善,差異有統計學意義(P＜0.05),但尿急次數、排尿次數、夜尿次數、急迫性尿失禁次數、儲尿期癥狀評分改善不顯著,差異無統計學意義(P＞0.05).在血清PSA≥1.4 μg/L的患者中,託特囉定組相比安慰劑組治療後PVR顯著增多[(22.3 ±9.2) ml比(14.5±3.1) ml],Qmax顯著減少[(9.1±3.4) ml/s比(14.2±3.3) ml/s],差異有統計學意義(P＜0.05).在血清PSA＜ 1.4 μg/L的患者中,兩組治療後PVR及Qmax比較差異無統計學意義(P＞0.05).託特囉定組1例患者(PSA≥1.4 μg/L)因急性尿潴留接受瞭導尿.結論 在使用α受體阻滯劑的基礎上,託特囉定能更好地改善OAB患者的主要癥狀,而且耐受性良好,但對于血清PSA水平較高者使用過程中應註意鑑測,以預防急性尿潴留的髮生.
목적 탐토탁특라정치료불동혈청전렬선특이성항원(PSA)수평적남성방광과도활동증(OAB)적유효성급안전성.방법 수집부합조건적OAB환자139례,균재접수2주적탄색라신치료후잉유명현증상.139례환자안수궤수자표법분위탁특라정조(70례)화안위제조(69례.),균치료8주；재정개치료과정중,소유환자계속복용탄색라신.치료전급치료후2주기록배뇨일기,병분별진행국제전렬선증상량표(IPSS)평분、저뇨기증상평분、최대뇨류솔(Qmax)화잔여뇨량(PVR)검측,평고치료전후증상적개선정황.병근거혈청PSA수평(1.4μg/L)분층진행유효성、안전성、내수성분석,재탁특라정조급안위제조,분별유34례화30례혈청PSA＜ 1.4 μg/L,36례화39례혈청PSA≥1.4 μg/L.결과 재혈청PSA＜ 1.4 μg/L혹혈청PSA≥1.4 μg/L적환자중,탁특라정조치료후여본조치료전화안위제조치료후비교,IPSS、저뇨기증상평분균현저개선,뇨급차수、배뇨차수、야뇨차수급급박성뇨실금차수균현저감소,차이유통계학의의(P＜ 0.05혹＜0.01).이안위제조IPSS평분역유개선,차이유통계학의의(P＜0.05),단뇨급차수、배뇨차수、야뇨차수、급박성뇨실금차수、저뇨기증상평분개선불현저,차이무통계학의의(P＞0.05).재혈청PSA≥1.4 μg/L적환자중,탁특라정조상비안위제조치료후PVR현저증다[(22.3 ±9.2) ml비(14.5±3.1) ml],Qmax현저감소[(9.1±3.4) ml/s비(14.2±3.3) ml/s],차이유통계학의의(P＜0.05).재혈청PSA＜ 1.4 μg/L적환자중,량조치료후PVR급Qmax비교차이무통계학의의(P＞0.05).탁특라정조1례환자(PSA≥1.4 μg/L)인급성뇨저류접수료도뇨.결론 재사용α수체조체제적기출상,탁특라정능경호지개선OAB환자적주요증상,이차내수성량호,단대우혈청PSA수평교고자사용과정중응주의감측,이예방급성뇨저류적발생.
