中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2014年
8期
64-65
,共2页
胆囊炎,急性%胆囊切除术,腹腔镜%治疗结果%手术时机
膽囊炎,急性%膽囊切除術,腹腔鏡%治療結果%手術時機
담낭염,급성%담낭절제술,복강경%치료결과%수술시궤
目的 探讨急性胆囊炎不同时期腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的效果,为急性胆囊炎手术治疗时机选择提供临床依据.方法 回顾性分析236例急性胆囊炎行LC患者的临床资料,按发病到手术时间不同分为早期手术组(发病≤72 h行LC,103例),延期手术组(发病＞72 h行LC,57例),择期手术组(保守治疗症状缓解后择期行LC,76例).比较三组手术疗效.结果 延期手术组手术时间、术中出血量长或多于早期手术组和择期手术组,差异有统计学意义(P＜0.05),早期手术组长或多于择期手术组,但差异无统计学意义(P＞0.05).早期手术组中转开腹率、术中副损伤发生率低于延期手术组和择期手术组,差异有统计学意义(P＜0.05),择期手术组低于延期手术组,但差异无统计学意义(P＞0.05).早期手术组和延期手术组抗生素使用时间和住院费用优于择期手术组,差异有统计学意义(P＜0.05),早期手术组优于延期手术组,但差异无统计学意义(P＞0.05).早期手术组住院费用少于延期手术组,延期手术组少于择期手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性胆囊炎发病≤72 h为LC最佳手术时机,发病＞72h的延期LC仍是安全可行的,但难度会相应增加,过分强调保守治疗待症状缓解后择期手术并不能为患者带来益处.
目的 探討急性膽囊炎不同時期腹腔鏡膽囊切除術(LC)治療的效果,為急性膽囊炎手術治療時機選擇提供臨床依據.方法 迴顧性分析236例急性膽囊炎行LC患者的臨床資料,按髮病到手術時間不同分為早期手術組(髮病≤72 h行LC,103例),延期手術組(髮病＞72 h行LC,57例),擇期手術組(保守治療癥狀緩解後擇期行LC,76例).比較三組手術療效.結果 延期手術組手術時間、術中齣血量長或多于早期手術組和擇期手術組,差異有統計學意義(P＜0.05),早期手術組長或多于擇期手術組,但差異無統計學意義(P＞0.05).早期手術組中轉開腹率、術中副損傷髮生率低于延期手術組和擇期手術組,差異有統計學意義(P＜0.05),擇期手術組低于延期手術組,但差異無統計學意義(P＞0.05).早期手術組和延期手術組抗生素使用時間和住院費用優于擇期手術組,差異有統計學意義(P＜0.05),早期手術組優于延期手術組,但差異無統計學意義(P＞0.05).早期手術組住院費用少于延期手術組,延期手術組少于擇期手術組,差異均有統計學意義(P＜0.05).三組手術併髮癥髮生率比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論 急性膽囊炎髮病≤72 h為LC最佳手術時機,髮病＞72h的延期LC仍是安全可行的,但難度會相應增加,過分彊調保守治療待癥狀緩解後擇期手術併不能為患者帶來益處.
목적 탐토급성담낭염불동시기복강경담낭절제술(LC)치료적효과,위급성담낭염수술치료시궤선택제공림상의거.방법 회고성분석236례급성담낭염행LC환자적림상자료,안발병도수술시간불동분위조기수술조(발병≤72 h행LC,103례),연기수술조(발병＞72 h행LC,57례),택기수술조(보수치료증상완해후택기행LC,76례).비교삼조수술료효.결과 연기수술조수술시간、술중출혈량장혹다우조기수술조화택기수술조,차이유통계학의의(P＜0.05),조기수술조장혹다우택기수술조,단차이무통계학의의(P＞0.05).조기수술조중전개복솔、술중부손상발생솔저우연기수술조화택기수술조,차이유통계학의의(P＜0.05),택기수술조저우연기수술조,단차이무통계학의의(P＞0.05).조기수술조화연기수술조항생소사용시간화주원비용우우택기수술조,차이유통계학의의(P＜0.05),조기수술조우우연기수술조,단차이무통계학의의(P＞0.05).조기수술조주원비용소우연기수술조,연기수술조소우택기수술조,차이균유통계학의의(P＜0.05).삼조수술병발증발생솔비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 급성담낭염발병≤72 h위LC최가수술시궤,발병＞72h적연기LC잉시안전가행적,단난도회상응증가,과분강조보수치료대증상완해후택기수술병불능위환자대래익처.
